Температура 41 °С у взрослого и ребенка: чем опасна и что делать?
22.04.2024 г.
143 032
13 минут
Если отметка на градуснике поднимается выше 38-39 °С, становится страшно – вдруг температура станет еще выше, а в голове крутится вопрос: «Нужно ли заранее принимать жаропонижающие, чтобы не стало хуже?». Родители особенно волнуются, что у ребенка температура поднимется до 41 °С. Но бояться этого не нужно, ведь повышение температуры – естественная защитная реакция организма, контролируемая центральной нервной системой1. Важно лишь не допустить перегревания и создать больному условия для скорейшего выздоровления5. В статье развеиваем мифы о высокой температуре, рассказываем, когда принимать жаропонижающие, как избежать перегревания и облегчить состояние взрослого и ребенка при лихорадке.
Основные причины повышения температуры до 41 °С
Лихорадка — один из способов борьбы организма с различными инфекционными и неинфекционными факторами4,5. Ее запускают возбудители инфекций, бактериальные и вирусные токсины, поступающие в организм человека извне4. Но основную роль в развитии реакции играют вещества, которые синтезируются иммунными клетками, когда они встречаются с инфекцией или обнаруживают повреждение тканей4,5. Повышение температуры тела до 41 °С и выше у взрослых или детей — результат большого количества «лихорадящих» веществ в крови. Из-за них инфекция протекает в тяжелой форме4.
Поговорим о самых частых причинах температуры 41 °С далее.
Грипп
Ежегодно вспышки гриппа случаются осенью и зимой7. Грипп начинается внезапно, его первое проявление — резкий подъем температуры вплоть до 41 °С3,6.
На фоне лихорадки могут возникать7:
- кашель, который сопровождает боль за грудиной;
- першение в горле;
- боли в мышцах и суставах;
- головная боль в области лба;
- боль в глазных яблоках.
Лихорадка обычно держится около 4 дней, снижается достаточно быстро. Грипп обычно не начинается с насморка6 — чихание и выделения из носа часто возникают спустя 3 дня после нормализации температуры тела7.
Как бы ни протекал грипп, знайте, это не просто простуда. Грипп опасен и часто осложняется воспалением легких, тогда жар может держаться долго7.
Перегревание
В отличие от лихорадки, перегревание связано с температурой окружающей среды. Человек рискует перегреться в жаркую погоду, когда на улице 35 °С тепла или более9.
Тепловому удару подвержены8:
- дети;
- пожилые;
- люди с лишним весом и заболеваниями сердца;
- гипертоники;
- спортсмены и те, кто занимается физическим трудом в жарких условиях.
Симптомы теплового истощения очень напоминают простуду. Человек становится вялым, ощущает слабость, тошноту, головную боль и боль в мышцах. При более сильном перегревании возникает тепловой удар — все симптомы прогрессируют, а температура доходит до 41 °С9.
Сепсис
Сепсис – заражение крови, которое возникает при тяжелых инфекционных заболеваниях10. При сепсисе есть один или несколько очагов воспаления, из которого вирусы или бактерии периодически попадают в кровь10,15. Каждый «прорыв» возбудителей в кровь вызывает повышение температуры, иногда до 41 °С, сильный озноб и потливость3,15. Нередко на пике лихорадки появляется кожная сыпь в виде красных точек — так выглядят кровоизлияния из мелких кровеносных сосудов15. Затем температура может вернуться к нормальным 36,6 °С и даже опуститься ниже этой отметки6,15.
«Завозные» инфекции
При обычной простуде и благоприятном течении гриппа температура не превышает 41 °С. Но есть инфекционные заболевания, например марсельская лихорадка, для которых характерна отметка «41» и выше. Такие формы лихорадки часто бывают у туристов, недавно побывавших в южных странах, особенно в средиземноморье. В умеренном климате эти редкие инфекционные заболевания практически не встречаются3,16. Переносчиком инфекции может быть собачий клещ. На открытых участках тела — руках и ногах появляются темно-коричневые корочки. При попытке их удалить, открываются язвочки16.
В чем опасность температуры 41 °С?
Лихорадка изначально носит защитный характер. Она позволяет иммунитету активнее бороться с вирусами и бактериями, более того, в условиях повышенной температуры возбудители инфекции утрачивают способность размножаться1,6. Лихорадка, при которой градусник показывает не более 39 °С, переносится организмом относительно легко, без осложнений. Но при дальнейшем увеличении температуры до 41 °С защитная функция лихорадки исчезает и проявляются ее негативные стороны2,6. Жар нарушает работу нервной системы и внутренних органов, мешает течению жизненно важных процессов в организме. Особенно опасен такой подъем температуры для маленьких детей и людей с хроническими заболеваниями1,6.
Повышение температуры тела до 41 °С смертельно опасно?
Нет. Выраженная лихорадка действительно перегружает организм и заставляет внутренние органы и системы работать в усиленном режиме, но большинство здоровых людей справляется с этим11. Тяжелее переносят подъем температуры до 41 °С маленькие дети и люди с хроническими заболеваниями12. С другой стороны, даже при отметке менее 38 °С опасность может представлять не сама лихорадка, а ее причина6.
Что нельзя делать при температуре 41 °С
Как сбить температуру 41 °С?
Если взрослый или ребенок плохо переносят лихорадку, жаропонижающие можно использовать уже при отметке 38,5 °С6. Но перед тем, как принять жаропонижающее, нужно убедиться, что температура не связана перегреванием, иначе лекарство просто не подействует3. Первым делом поставьте градусник под мышку повторно. Если отметка будет выше 38,5-39 °С, можно принимать жаропонижающие, такие как парацетамол. Он блокирует выделение веществ, которые воздействуют на центр терморегуляции и вызывают лихорадку. Благодаря этому парацетамол обладает выраженным жаропонижающим и обезболивающим действием6.
Парацетамол входит в состав комбинированных препаратов, которые содержат сразу несколько действующих веществ и помогают облегчить не только жар, но и другие симптомы простуды и гриппа13.
Жаропонижающие в таблетках
Таблетки Ринза® разрешены к применению взрослым и детям с 15 лет19. Препарат содержит19:
- парацетамол — облегчает жар, головную, мышечную и суставную боль, а также боль в горле;
- кофеин — усиливает действие парацетамола20;
- сосудосуживающее средство фенилэфрин — уменьшает заложенность носа;
- противоаллергическое средство хлорфенамин — помогает облегчить зуд в носу, глазах и горле.
Жаропонижающие в виде горячего напитка
Ринзасип® с витамином C — пакетики для приготовления горячего напитка, которые рекомендованы взрослым и детям с 15 лет21.
В 1 саше содержится21:
- максимальная доза парацетамола (750 мг)23;
- кофеин;
- фенилэфрин;
- фенирамин, который обладает противоаллергическим действием;
- аскорбиновая кислота (витамин C), усиливающая защитные силы организма.
Какие жаропонижающие подходят детям?
Детям нельзя давать те же препараты, что вы используете сами. Во-первых, из-за дозировки, которая предназначена только взрослым, а во-вторых, из-за присутствия дополнительных компонентов, которые детям противопоказаны. Например, аспирин и анальгин детям запрещены1. Педиатры рекомендуют детям только два жаропонижающих препарата, один из них — парацетамол1.
Чтобы сбить жар и облегчить другие симптомы простуды — заложенность носа, боль в горле, ломоту в теле, — можно дать ребенку с 6 лет Ринза®кидс со вкусом малины22. В одном саше содержатся парацетамол, фенирамин и аскорбиновая кислота в дозировках, которые оптимальны для детей старше шести лет22.
Надо ли принимать жаропонижающее заранее?
Есть мнение, что если не сбивать температуру заранее, она обязательно дойдет до опасной отметки 41 °С и продолжит подниматься. Это не так: при инфекции центр терморегуляции, расположенный в головном мозге, контролирует ситуацию и даже без лечения он не позволяет перейти за отметку 41,1 °С12. Почему именно настолько? Потому что для мозга опасна отметка выше «41,7»12. Увы, центральный контроль при перегревании отсутствует, поэтому возможен подъем до 42 °С2.
Перегревание отличается от лихорадки тем, что:
- Температура тела зависит от температуры окружающей среды5.
- Жар может нарастать очень быстро14.
- Жаропонижающие не помогают, потому что в организме нет веществ, вызывающих лихорадку, как при инфекции17.
- Обтирания холодной водой облегчают состояние, поскольку помогают удалить излишек тепла, которое накопилось в коже13.
Что еще можно сделать при температуре 41 °С?
После того, как вы приняли жаропонижающее средство или дали его ребенку, нужно создать условия для теплоотдачи. Если в комнате слишком тепло или влажно, жар может отступать медленно. Оптимальный микроклимат в помещении — температура в пределах 20-22 °С, а влажность примерно 45%18. Обязательно пейте больше жидкости. Тепло будет удаляться в основном с потом, поэтому вам нужно восполнить объем потерянной жидкости. В качестве питья используйте теплую воду, некрепкий чай, морс или компот1.
При лихорадке вы также можете проводить обтирание, но только теплой водой, чтобы расширить сосуды кожи и тем самым избавиться от тепла, которое образовалось в теле1.
Важно!
Обтирание — не замена лекарств, а дополнительный способ облегчить дискомфорт при лихорадке. Перед обтиранием, за 30 минут до процедуры, нужно выпить жаропонижающее, в противном случае жар может только усилиться1.
Что нельзя делать при температуре 41 °С
- Ждать, пока все симптомы пройдут сами. Мы уже описали несколько заболеваний, при которых отметка на градуснике может дойти до 41 °С, они довольно серьезные и требуют наблюдения врача. Даже если градусник задержался на этой отметке недолго, лучше вызвать врача на дом1.
- Сбивать температуру до нормальных значений. Лихорадка сама по себе не считается основанием для снижения температуры. Жаропонижающие средства призваны просто облегчить дискомфорт пациента. Поэтому не нужно стремиться сбивать температуру до нормы – достаточно снизить ее на 1-1,5 °С1.
- Обтирать тело водкой или спиртом – это может привести к спазму мелких сосудов кожи, что еще больше нарушает теплоотдачу и повышает температуру тела1.
- Принимать антибиотики без назначения врача, особенно вместе с жаропонижающими. Высокая температура тела может быть признаком вирусной инфекции, а при ней антибактериальные препараты не нужны. Если врач заметит симптомы бактериальной инфекции, он назначит антибиотики1.
Когда нужно вызывать скорую?
Вызывать врача нужно при любой лихорадке – вне зависимости от ее предполагаемой причины и сопутствующих симптомов. Специалист проведет обследование, осмотрит горло, прослушает легкие и сердце, назначит препараты, которые помогут облегчить неприятные симптомы и будут бороться с их причиной.
При температуре 41 °С и выше не стоит ждать участкового врача, который может прийти только через несколько часов. Нужно сразу вызывать скорую помощь, особенно если температура тела поднимается очень быстро. Стремительный подъем может привести к появлению фебрильных судорог и потере сознания3. Фебрильные судороги чаще развиваются у детей до 6 лет, как правило, при быстром подъеме температуры, иногда – при ее резком снижении. Судороги чаще встречаются при вирусной инфекции, обычно возникают в самом начале болезни и длятся не более 15 минут11.
Скорую также нужно вызывать, если у ребенка развивается так называемая «бледная лихорадка» – температура растет, а руки и ноги становятся бледными, синюшными и холодными. Такие симптомы говорят о том, что у ребенка нарушена циркуляция крови, и высока вероятность развития фебрильных судорог5.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
