Инкубационный период ОРВИ и простуды

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) — это самые распространенные заболевания в мире. В России ежегодно простужается более 30 миллионов человек. Взрослые болеют в среднем 2–4 раза в год, а дети — от 6 до 9 раз¹. Хотя ОРВИ обычно протекают легко, в некоторых случаях они могут привести к серьезным осложнениям.

Возбудителями болезни могут быть разные вирусы. Развитие инфекции начинается с того, что болезнетворный агент проникает в клетки дыхательных путей и начинает размножаться. Это вызывает интоксикацию, воспаление и характерные симптомы:температуру, слабость, насморк, кашель. Постепенно организм справляется с инфекцией, формируется иммунитет. Первый этап инфицирования называется инкубационным.

Давайте рассмотрим, как протекает инкубация вируса при разных ОРВИ и какие меры можно предпринять при первых признаках заболевания.

Инкубационный период различных вирусов

Инкубационный период — это скрытая стадия болезни, когда инфекционный агент уже попал в организм, но симптомы еще не появились. В это время возбудитель размножается, а иммунная система пытается с ним бороться². У разных ОРВИ инкубационный период длится от нескольких часов до 2 недель.

Грипп

Это вирусная инфекция, которую вызывают ортомиксовирусы. Они попадают в организм через нос и рот. У болезни короткий инкубационный период — от нескольких часов до двух дней. Это связано с тем, что вирус мгновенно прикрепляется к клеткам дыхательных путей и начинает стремительно размножаться. Всего за 4–6 часов он полностью захватывает клетки, разрушая их изнутри³.

Особая опасность гриппа в том, что его возбудитель быстро проникает в кровь, отравляя весь организм. При этом он умело обходит нашу защиту, блокируя выработку интерферонов — естественных противовирусных «защитников». Именно поэтому грипп начинается так внезапно: еще утром человек может чувствовать себя здоровым, а к вечеру у него повышается температура до 39–40 °С, появляется сильная головная боль и ломота во всем теле.

Риновирус

Это маленький, но очень распространенный вирус. Он попадает в организм через нос. После заражения до первых симптомов обычно проходит 1–3 дня, иногда — до 6³.

Как только вирусная частица проникает в полость носа, она прикрепляется к клеткам слизистой и начинает активно размножаться. При этом возбудитель повреждает клетки внутренней поверхности носа, вызывая воспаление. Организм в ответ усиливает приток крови к носу — появляется отек и заложенность. Поврежденные клетки выделяют много жидкости, поэтому начинается насморк.

Аденовирус

Этот возбудитель может вызывать целый комплекс симптомов. Он попадает в организм через нос, рот или глаза, причем для заражения достаточно буквально потереть глаза грязными руками. После проникновения вирусу нужно время, чтобы распространиться по организму— обычно 5–14 дней, что дольше, чем у большинства возбудителей ОРВИ³.

Этот вирус сначала проникает в клетки носоглотки, затем может перебраться в лимфоузлы, а иногда добирается даже до кишечника. Все это время он активно размножается. Зараженные клетки увеличиваются и разрушаются.

Коронавирус

Возбудители коронавирусной инфекции относятся к роду Coronavirus семейства Coronaviridae. Оно включает микроорганизмы, поражающие как человека, так и животных. Инкубационный период при коронавирусной инфекции, протекающей по типу ОРВИ, составляет в среднем 2–3 суток. Однако при более тяжелых формах, таких как ТОРС или ближневосточный респираторный синдром (БВРС-КоВ/MERS), он может удлиняться³.

Заболевание начинается с проникновения вируса через слизистые оболочки верхних дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта. Первые клинические симптомы обычно связаны с поражением входных ворот инфекции:

• при респираторной форме — это першение в горле, заложенность носа и сухой кашель;

• если возбудитель проникает в нижние отделы респираторного тракта, возможно развитие одышки и признаков пневмонии;

• при желудочно-кишечной форме ранними симптомами могут быть тошнота, диарея и боли в животе.

После проникновения в клетку вирусная РНК запускает процесс синтеза новых вирусных частиц и разрушения клеток хозяина.

Парагрипп

Заболевание вызывают вирусы парагриппа, которые относятся к семейству Paramyxoviridae. Эти РНК-содержащие инфекционные агенты получили свое название из-за сходства некоторых симптомов с гриппом, хотя по биологическим свойствам они существенно отличаются.

После заражения начинается инкубационный период, который обычно длится от 2 до 7 дней. В это время вирус незаметно проникает в клетки слизистой оболочки верхних дыхательных путей, преимущественно в районе гортани. Вирусные частицы прикрепляются к клеткам с помощью специальных белков (HN- и F-белков), после чего начинается их активное размножение. Этот процесс приводит к характерным изменениям в пораженных тканях — клетки сливаются, образуя многоядерные структуры (синцитии), а слизистая оболочка отекает и воспаляется⁴.

В отличие от гриппа с его резким началом, парагрипп развивается постепенно, чаще вызывая ларингит (воспаление гортани, которое сопровождается затруднением дыхания) у детей из-за узости их гортани, тогда как у взрослых обычно протекает как обычная простуда.

Во всех случаях длительность инкубационного периода зависит от количества попавших в организм вирусов и состояния иммунитета.

Возрастные особенности

Период инкубации у разных возрастных групп может существенно отличаться. Это связано с особенностями иммунной системы, скоростью размножения возбудителей заболевания и их типом⁵.

Дети до 3 лет

У малышей инкубационный период ОРВИ обычно самый короткий — от 1 до 3 дней. Это объясняется незрелостью иммунной защиты: вирусы быстрее проникают в слизистые оболочки носа и горла, а слабый иммунный ответ не всегда может задержать развитие болезни. Особенно опасны для детей этого возраста респираторно-синцитиальный вирус и грипп, которые способны уже на 2–3-й день вызвать бронхиолит или ложный круп.

Дети школьного возраста

У школьников инкубационный период ближе к взрослым и составляет в среднем 2–5 дней. Их иммунитет уже более тренирован, поэтому организм может немного дольше сопротивляться возбудителю. Чаще всего у детей этой группы встречаются риновирусы и аденовирусы, которые дают о себе знать через 3–4 дня после заражения. Грипп, как и у взрослых, может развиться быстрее — за 1–2 дня.

Взрослые

У взрослых инкубационный период ОРВИ наиболее вариабелен — от 12 часов до 7 дней, а в случае аденовирусов — до двух недель. Коронавирусы, включая SARS-CoV-2, обычно дают о себе знать через 2–5 дней, а грипп — уже через 1–3 дня. Взрослые часто переносят начало болезни «на ногах», что увеличивает риск распространения инфекции.

Периоды заразности

Вирусные респираторные инфекции распространяются по-разному, и понимание этих особенностей помогает эффективнее бороться с их распространением^3,4:

• При гриппе человек начинает распространять вирус еще до появления явных симптомов — за несколько часов до повышения температуры. Наиболее заразным он остается в первые 3–4 дня болезни.

• В случае риновирусной инфекции (обычной простуды) заразный период начинается за 1–2 дня до появления насморка и чихания. Максимальное выделение инфекционных агентов происходит при активных выделениях из носа.

• Аденовирус отличается длительным выделением возбудителя — человек остается источником инфекции на протяжении всего заболевания и даже после исчезновения симптомов (до 2 недель).

• Коронавирусы особенно коварны тем, что человек становится заразным за 1–2 дня до появления признаков болезни. Наибольшая концентрация вирусных частиц наблюдается в первые 5 дней после появления симптомов, но выделение может продолжаться до 2 недель.

• При парагриппе человек становится заразным одновременно с появлением первых симптомов (осиплости голоса, кашля). Заразность достигает пика в первые 3 дня заболевания.

Следует учитывать, что дети обычно дольше выделяют вирус в окружающую среду, чем взрослые. Люди с ослабленным иммунитетом могут оставаться источниками инфекции в течение нескольких недель, даже после исчезновения клинических проявлений заболевания. Эти особенности важны для профилактики распространения ОРВИ.

Когда начинать лечение?

Наиболее действенная тактика при ОРВИ — обращаться к врачу за назначением лечения сразу при первых признаках болезни. Но не менее важна и профилактика, особенно во время всплеска заболеваемости или после общения с инфицированным человеком⁶.

Сразу после контакта с больным

Защитные меры (профилактическое лечение) медицинские специалисты часто рекомендуют в ситуациях повышенного риска заражения — например, при контакте с больным или во время сезонного подъема заболеваемости. В таких случаях могут помочь препараты интерферонов (ИФН) и индукторы эндогенного интерферона — стимуляторы выработки собственных противовирусных белков. Однако их эффективность меняется в зависимости от состояния иммунной системы, а максимальный эффект достигается при раннем приеме.

Специалисты подчеркивают, что профилактика наиболее оправдана у невакцинированных, людей с хроническими заболеваниями, иммунодефицитами, а также тех, кто находится в организованных коллективах. В остальных случаях ключевыми остаются неспецифические меры: гигиена, проветривание и изоляция.

При первых признаках заболевания

Этиотропное лечение (направленное непосредственно на возбудителя) при ОРВИ позволяет остановить размножение вируса в клетках. Противовирусная терапия помогает, если начать прием лекарств в первые 48 часов после появления симптомов. Позднее применение препаратов этой группы может быть неэффективным¹.

Также при появлении первых симптомов необходимо постараться остановить развитие заболевания. Когда температура превышает 38 °C, появляется насморк (ринорея) и человек ощущает боль и ломоту в мышцах и суставах, медицинские специалисты рекомендуют применение комплексных противовоспалительных препаратов. Например, порошок Ринзасип® — он не только содержит оптимальную дозировку парацетамола для борьбы с симптомами ОРВИ, но и включает витамин С, поддерживающий иммунитет⁷. Применение 4 пакетиков в день обеспечивает организм 800 мг витамина С, что снижает продолжительность простудных заболеваний на 9,4%⁸.

Понимая особенности разных ОРВИ — от путей передачи до начальных признаков заболевания, — мы получаем важный инструмент для сохранения здоровья. Это знание позволяет своевременно выявить инфекцию и предпринять необходимые профилактические шаги. Чем быстрее отреагировать на симптомы, тем проще преодолеть вирус. Будьте здоровы и не забывайте о простых, но эффективных мерах профилактики в повседневной жизни.