Простуда: как правильно лечить ребенка

Дети «простужаются» не из-за холода. Холод просто облегчает задачу основным виновникам простуды — возбудителям инфекции³. Воспаление, которое они при этом вызывают в дыхательных путях, называют острым респираторным заболеванием (ОРЗ)^3,5. Непосредственная причина ОРЗ — бактерии, вирусы, внутриклеточные паразиты и даже грибки, которые «любят» образовывать колонии на слизистых оболочках полости носа, глотки, гортани и бронхов^3,59.

Бактериальные ОРЗ чаще развиваются на фоне снижения иммунитета, например, при переохлаждении, чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузках, а также как осложнений вирусных инфекций^1,3. При этом «в наступление» переходят микробы, которые в норме обитают в дыхательных путях и у здоровых детей не вызывают никаких заболеваний. Как правило, бактерии предпочитают приходить на «все готовенькое»: почву для них подготавливают вирусы, которые вызывают 90% всех ОРЗ. Из-за распространенности все случаи вирусной простуды обозначают отдельным термином ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция)^3,5.

Всего возбудителей ОРВИ насчитывается более 200^1,4. Самые агрессивные представители этой группы — вирусы гриппа. Их всегда выделяют отдельно, поскольку грипп протекает не так, как обычная простуда³.

Возбудители ОРВИ предпочитают проникать в клетки слизистой оболочки дыхательных путей. Внедрение бактерий или вирусов в клетку вызывает ответную реакцию иммунитета — воспаление¹. Вначале наблюдается местная реакция и появляются первые признаки простуды у ребенка:

• зуд в носу и его заложенность,
• чихание;
• прозрачно-белые выделения из носовых ходов;
• покраснение глаз и слезоточивость;
• першение и боль в горле;
• кашель;
• осиплость голоса^1,4,5.

Нередко все эти симптомы опережает лихорадка — общий ответ организма на инфекцию⁷. При простуде температура повышается медленно и незначительно, за исключением гриппа^2,3,8. Если цифры на градуснике достигают 37,5 °С или чуть выше, дети чувствуют себя вполне нормально^2,8. Но иногда температура доходит до 38,5 °С и выше, а лихорадке сопутствуют ломота в теле и головная боль⁷.

Облегчить носовое дыхание помогают сосудосуживающие капли и спреи^1,4, но не только. С этой задачей справляются и противоаллергические препараты. Их действие основано на том, что першение в горле и носу возникает из-за выделения в зоне воспаления гистамина — вещества, участвующего в развитии аллергии⁹. Если заблокировать эффекты гистамина, можно облегчить неприятное чувства зуда. Подобным эффектом обладают антигистаминные препараты, такие как фенирамин⁹. Он входит в состав комбинированных препаратов для лечения простуды и гриппа, облегчает носовое дыхания и зуд в горле, носу и глазах^9,12.

Лечение должно включать уход за простуженным ребенком. Прежде чем мы расскажем, что следует делать, зафиксируем, чего делать нельзя:

• Давать ребенку при простуде антибиотики. Эти препараты не действуют на вирусы и способны навредить здоровью. Лечение антибиотиками назначает врач в случае подтверждения бактериальной инфекции¹.
• Нельзя делать обтирания холодной водой, спиртом или уксусом. Подобная процедура легко может вызвать спазм кожных сосудов, ухудшить теплоотдачу и еще больше повысить температуру^2,7.
• Сбивать температуру до нормальных цифр — для облегчения общего состояния достаточно снизить ее на 1-1,5 °С⁷.
• Делать ингаляции — их эффективность не подтверждена исследованиями, и они не рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) при лечении простуды у ребенка¹.

Постельный режим необязателен – он не ускоряет выздоровление. Укладывать ребенка в постель нужно, только если он чувствует себя плохо⁷. В остальных случаях достаточно просто исключить физические нагрузки, поскольку они способствуют повышению температуры^5,8.

А теперь о том, как организовать правильный уход.

Создайте комфортные условия

Регулярно проветривайте комнату, в которой находится малыш, проводите в ней влажную уборку и поддерживайте оптимальную температуру воздуха: днем 20 °С, ночью на 2-3 °С ниже. Обеспечьте ребенка запасом одноразовых салфеток, чтобы он мог своевременно очищать нос от скапливающейся в нем слизи. Малышам регулярно сами очищайте носик — просите высморкаться в платок⁵.

Предлагайте обильное питье

Поскольку при лихорадке детский организм теряет жидкость, нужно давать ему теплое питье^7,8. Для этого используйте питьевую воду, чай с лимоном или малиновым вареньем, отвары липы, ромашки, шиповника, компоты, клюквенный и брусничный морсы^5,8. Предлагайте питье за 15 минут до еды 4-6 раз в день, чтобы уменьшить дискомфорт при жаре и облегчить отхождение мокроты^4,5.

Организуйте диету

При отсутствии аппетита не пытайтесь кормить ребенка через силу⁵. А если он не против поесть, предложите ему простую и легкую еду: овощное пюре, омлет, кисломолочные продукты и кисели^5,8. Мясо и высококалорийные деликатесные блюда лучше исключить из рациона^5,8.

Промывайте носовую полость

При простудном насморке у ребенка эффективны промывания носовой полости солевыми растворами^1,4,11. Процедура помогает удалить слизь и корочки, восстановить естественные механизмы очищения слизистой оболочки, уменьшить ее воспаление и отек^1,11.