Что делать, если болят и слезятся глаза при простуде

Слезы выполняют ряд важных функций: они непрерывно увлажняют и защищают слизистую оболочку глаз, обеспечивают доставку кислорода и питательных веществ к роговице, а также сглаживают ее микроскопические неровности, улучшая оптические свойства и обеспечивая четкость зрения¹.

В норме у человека вырабатывается до 1 мл слезного секрета в сутки, чего вполне достаточно для поддержания стабильности защитной слезной пленки. Если же этот объем значительно увеличивается, развивается слезотечение (эпифора). Этот процесс возникает как в качестве защитной реакции на внешние раздражители, так и на фоне различных заболеваний¹, включая ОРВИ².

Почему болят и слезятся глаза при простуде

Простуда — это обиходное название острых респираторных заболеваний (ОРЗ). Группа ОРЗ включает инфекции верхних дыхательных путей, вызванные разными возбудителями. Поскольку в большинстве случаевпричиной воспаления становятся именно вирусы, под простудой чаще всего подразумевают острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ)².

Почему же при воспалении дыхательных путей болят и слезятся глаза? Этому есть несколько объяснений.

Насморк

Кроме того, слезотечение усиливается из-за рефлекторных механизмов. При насморке воспалительный процесс раздражает чувствительные рецепторы слизистой оболочки носа. Это запускает защитный рефлекс: во время чихания человек непроизвольно закрываетглаза, а слезные железы начинают вырабатывать больше жидкости, чтобы смыть раздражитель³.

Интоксикация

Общая слабость и разной степени выраженности дискомфорт при простуде — это проявления интоксикации организма. Она развивается, когда вирусы и продукты распада поврежденных ими клеток попадают в кровоток и разносятся по тканям. Именно эта системная реакция вызывает разные неприятные симптомы простуды, такие как повышение температуры тела, головная боль, слабость и «ломота» в теле⁴.

Мышцы, управляющие движением глазных яблок, а также окружающие их нервные окончания крайне чувствительны к токсинам. Если головная боль усиливается именно при взгляде в сторону или движении глазами, это может указывать на гриппозную инфекцию⁵. Вирус гриппа вызывает более выраженную интоксикацию организма и массивный выброс медиаторов воспаления по сравнению с другими респираторными вирусами, из-за чего боль в мышцах и глазных яблоках становится одним из признаков болезни⁵.

О других симптомах простуды и гриппа читайте в статьях: «Высокая температура при простуде и гриппе», «Ломота в суставах и мышцах при простуде», «Головная боль при простуде и гриппе».

Особенности вирусных возбудителей

Некоторые вирусы могут поражать слизистые оболочки дыхательных путей и глаз:

Риновирусы. Данная группа вирусов является частой причиной классического насморка. Вызываемое ими обильное слезотечение и покраснение глаз, как правило, обусловлены сильным отеком носослезного протока и сопутствующим раздражением конъюнктивы².

Аденовирусы. Для аденовирусной инфекции характерно одновременное развитие воспаления задней стенки глотки (фарингита) и конъюнктивита⁵. Такое сочетанное поражение называют фарингоконъюнктивальной лихорадкой⁶. Заболевание обычно развивается постепенно: сначала появляются боль в горле и насморк, а затем присоединяются глазные симптомы. При этом воспалительный процесс имеет типичную последовательность: сначала болит и слезится один глаз, а через 1–3 дня в процесс вовлекается второй⁶.

Синусит

Иногда процесс выздоровления при ОРВИ затягивается. Если симптомы простуды сохраняются дольше 5–7 дней, а к заложенности носа прибавляются снижение обоняния и чувство распирания в лицевой области, это может указывать на развитие синусита — воспаления слизистых оболочек околоносовых пазух⁷.

При синусите болевые ощущения редко ограничиваются одной зоной. Из-за повышения давления внутри пазух и раздражения нервных окончаний дискомфорт может распространяться на область лба, скул и зубов. Часто пациенты отмечают глубокую давящую боль в проекции глазниц или у их внутреннего края, которая заметно усиливается при наклоне головы вперед⁷.

Как проявляется боль в глазах при простуде

Клиническая картина поражения органов зрения при простудных заболеваниях достаточно специфична и редко ограничивается одним симптомом. Пациенты чаще всего сталкиваются с комплексом неприятных ощущений, интенсивность которых зависит от тяжести течения основной инфекции^2,5.

К основным глазным симптомам при ОРВИ относятся^2,5:

• ощущение «песка» или жжения под веками;

• светобоязнь;

• тупые, ноющие или распирающие болевые ощущения внутри глазниц, которые усиливаются при моргании, зажмуривании и переводе взгляда с одного предмета на другой;

• временное «затуманивание» зрения, связанное с избытком слезной жидкости на поверхности роговицы и проходящее после моргания;

• покраснение конъюнктивы, отечность век, возникающие по причине расширения поверхностных кровеносных сосудов.

Эти симптомы обычно развиваются одновременно с остальными катаральными явлениями: першением в горле, кашлем, заложенностью носа².

Что делать, если при простуде болят и слезятся глаза?

Во время острой фазы заболевания необходимо соблюдать постельный режим и строго следовать предписаниям лечащего врача². Также специалисты рекомендуют:

• Скорректировать питьевой режим. Следует пить больше теплой жидкости: чистой воды, некрепкого чая или некислых морсов. Обильное питье снижает проявления интоксикации^2,5.

• Сбалансированно питаться. Во время болезни рацион должен быть легким, богатым белком, витаминами. Целесообразно включить в меню нежирные сорта мяса и рыбы, молочные продукты, термически обработанные овощи, спелые фрукты².

Для облегчения симптомов ОРВИ и гриппа можно использовать комбинированные препараты линейки Ринза®.

Ринза® таблетки содержат 4 активных компонента⁸:

• парацетамол — оказывает жаропонижающее действие, облегчает разные виды боли, которые беспокоят при простуде и гриппе, в том числе «ломоту» в мышцах и суставах, головную боль и боль в горле⁸;

• кофеин — усиливает действие парацетамола⁹;

• фенилэфрин — помогает уменьшать заложенность носа, тем самым облегчая носовое дыхание⁸;

• хлорфенамин — помогает уменьшать зуд в глазах, горле и носу⁸.

Ринзасип® с витамином C — порошок для приготовления горячего напитка — не только помогает бороться с симптомами простуды, но и усиливает защитные силы организма благодаря аскорбиновой кислоте¹⁰. Также Ринзасип® содержит повышенную дозу парацетамола (750 мг), кофеин (усиливающий действие парацетамола⁹), фенирамин и сосудосуживающий компонент фенилэфрин¹⁰. Таблетки Ринза® и Ринзасип® могут использовать взрослые и подростки старше 15 лет^8,10.

Ребенку с 6 лет рекомендован Ринза® кидс со вкусом малины. В нем содержится «детская» доза парацетамола (280 мг), витамин C и фенирамин¹¹.

О лечении простуды и гриппа читайте в статьях: «Что пить при простуде?», «Как лечить температуру при простудных заболеваниях», «Жаропонижающие для взрослых».

Глаза болят и слезятся — это всегда простуда?

Боль в глазах и слезотечение не всегда связаны с ОРВИ. Существует ряд заболеваний и состояний, которые имеют схожую с простудой симптоматику, но требуют совершенно иного подхода к лечению.

Компьютерный зрительный синдром

При длительном использовании компьютеров, планшетов, смартфонов глаза испытывают серьезное зрительное напряжение. Это может стать причиной раздражения, покраснения, жжения слизистой оболочки, а также сухости с последующим рефлекторным слезотечением³.

Аллергия

Слезотечение, выраженный зуд, жжение и покраснение глаз могут свидетельствовать о сезонной или круглогодичной аллергии¹². Другие проявления аллергической реакции — выделения из носа, зуд в носу и кашель — напоминают простуду, но обычно при аллергии глаза болят и слезятся без повышения температуры тела¹².

Кластерная (пучковая) головная боль

Это приступы крайне интенсивной, мучительной боли, которые сопровождаются слезотечением. Такое состояние можно перепутать с синуситом, поскольку к глазным симптомам часто присоединяются заложенность носа и выделения из него. Однако для кластерной боли характерен односторонний характер: все проявления локализованы на одной половине лица¹³.

Тиреотоксикоз

Офтальмологические (глазные) симптомы часто развиваются при тиреотоксикозе — болезни щитовидной железы. Многих людей с этим заболеванием беспокоят слезотечение, резь в глазах, ограничение подвижности глазных яблок. При тиреотоксикозе, как и при простуде, может повышаться температура тела¹⁴.

Когда боль в глазах — признак опасности?

Существуют определенные симптомы, при появлении которых необходимо незамедлительно обратиться к врачу. К ним относятся³:

• Нарушения зрения. Резко снизилась его острота, возникло стойкое затуманивание, двоение предметов или «пелена» перед глазами.

• Локализация боли в одном глазу. Боль носит острый, приступообразный или распирающий характер.

• Изменился зрачок. Он поменял свою форму, стал заметно шире или уже зрачка здорового глаза.

• Появились гнойные выделения. Из глаз выделяется обильный гнойный секрет желто-зеленого цвета, из-за которого веки и ресницы склеиваются после сна.

• Изменилась роговица. На поверхности глаза появилось помутнение, белесоватое пятно или дефект (язвочка).

• Повысилось внутриглазное давление. Глазное яблоко стало неестественно твердым на ощупь (через закрытое веко), что является признаком острого приступа глаукомы.

Своевременное обращение к специалисту позволяет вовремя отличить проявления обычной респираторной инфекции от тяжелых офтальмологических патологий и сохранить зрение.

Возможные осложнения

Отсутствие корректного лечения во время болезни может привести к развитию тяжелых осложнений, среди которых³:

• Вторичный бактериальный конъюнктивит. Развивается при присоединении стафилококковой или стрептококковой инфекции и характеризуется переходом прозрачного слезного отделяемого в гнойное.

• Кератит. Воспаление роговицы глаза, которое сопровождается сильной болью, ее изъязвлением и высоким риском формирования рубца (бельма), необратимо снижающего остроту зрения.

• Увеит. Воспалительный процесс, затрагивающий сосудистую оболочку глаза. Данная патология требует длительной системной противовоспалительной терапии под строгим контролем врача.

• Дакриоцистит. Воспаление слезного мешка, возникающее из-за длительного застоя слезной жидкости в носослезном протоке и активного размножения в ней патогенных микроорганизмов.

• Флегмона орбиты. Тяжелое гнойное поражение тканей глазницы. Это критическое состояние, угрожающее не только зрению, но и жизни пациента.

Большинство этих заболеваний требуют немедленной госпитализации в офтальмологический стационар и проведения интенсивного лечения.

Как защитить глаза во время простуды?

Для защиты органов зрения врачи рекомендуют³:

• отказаться от ношения контактных линз на период болезни;

• использовать чистые одноразовые салфетки или платки для удаления излишка слезной жидкости;

• не тереть глаза руками;

• соблюдать правила личной гигиены;

• поддерживать оптимальный микроклимат в помещении.

При появлении неприятных симптомов следует обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения лечения.

Содержащаяся в настоящей статье информация не может являться основанием для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.