article_cold_child_new.png
Озноб у ребенка
21.02.2023 г.
254 056
4 минуты
Автор, редактор и медицинский эксперт
Мураева Юлия Юрьевна.
Озноб – это один из симптомов, который может сопровождать различные заболевания и состояния у детей. Дрожь обеспечивает интенсивное образование тепла и повышение температуры тела2. Ощущение холода при этом возникает потому, что нарушается процесс отдачи тепла: кровеносные сосуды сужаются, и кожа охлаждается2.
Причины озноба у детей
Ощущение холода и мышечная дрожь нередко говорят о начале инфекции или лихорадки1, но они могут появляться и без высокой температуры.
Озноб у ребенка при температуре часто является проявлением инфекционного заболевания. В этом случае лихорадка становится защитной реакцией, которая активирует иммунитет и помогает бороться с возбудителями инфекции3. Озноб, связанный с «вторжением» вирусов и бактерий, также может сопровождаться различными проявлениями простуды, диарейного синдрома и инфекции мочевыводящих путей. Могут наблюдаться:
- проявления интоксикации — головная и мышечная боль, плохое самочувствие13;
- симптомы поражения дыхательных путей — боль в горле, насморк, кашель, одышка10;
- нарушения со стороны органов пищеварения— рвота, диарея10;
- дизурия — учащенное и болезненное мочеиспускание, труднопреодолимые позывы на мочеиспускание11.
Иногда озноб не связан с инфекцией или воспалением, поэтому родителям важно обратить внимание на другие сопутствующие симптомы и рассказать о них врачу.
Причин развития у детей озноба без температуры также достаточно много. Вот некоторые из них:
- Переохлаждение. При низкой температуре окружающей среды организм старается предотвратить охлаждение внутренних органов. В ответ на холод возникают 2 реакции: тело уменьшает потерю тепла через кожу — происходит спазм поверхностных сосудов кожи — и увеличивает теплопродукцию, стимулируя сокращение мышц. Помимо мышц туловища, к работе также подключается жевательная мускулатура — вот почему, когда ребенку холодно, он начинает «стучать зубами». Как только тело согревается, мышечная дрожь прекращается2.
- Гипотиреоз — недостаточность функции щитовидной железы. При этом заболевании уменьшается продукция тепла, что проявляется ощущением холода, зябкостью. У детей гипотиреоз может быть врожденным или возникать из-за недостатка йода в организме. Из дополнительных симптомов, как правило, наблюдаются отечность, сухая кожа, мышечная слабость, запор и нарушение слуха5.
- Гипогликемия – низкий уровень глюкозы в крови, который возникает при голодании, интенсивной мышечной работе или сахарном диабете (если ввести неверную дозу инсулина или питаться неправильно). Озноб при этом может сопровождаться потливостью, спутанностью сознания и другими симптомами6.
- Вегетативный криз. Чаще встречается у школьников и подростков и связан с нарушением регуляции со стороны нервной системы или, проще говоря, «неврозом». Дополнительными признаками обычно являются чувство тревоги, страха, нервное напряжение, повышение артериального давления, головная боль7.
Что делать, если у ребенка появился озноб?
Если ребенка знобит, в первую очередь укутайте его12, а затем используйте градусник и выясните, есть ли у него повышенная температура — она часто сопутствует мышечной дрожи8. Если градусник показывает высокие значения, вероятнее всего, причина озноба — лихорадка8. В этом случае согреваться под теплой одеждой или одеялом нельзя – нужно дать возможность организму потерять тепло через кожу10. Также не спешите сбивать температуру, ведь это защитная реакция организма8. Существуют следующие критерии, по которым можно определить, что пора принимать жаропонижающие препараты8:
- повышение температуры выше 38 0С у детей до 3 месяцев;
- значение градусника выше 39 0С у изначально здоровых детей старше 3 месяцев;
- температура 37,5-38 0С и выше у детей с судорогами или заболеваниями сердца и центральной нервной системы.
Обдувать и обтирать ребенка при ознобе нельзя. Эти процедуры могут вызвать спазм сосудов и усилить дрожь8. Дело в том, что для обдувания нужно проветрить комнату, где лежит ребенок, при этом он должен быть раскрыт, а не укутан. При ощущении холода, раскрывать его тоже не рекомендуется8. Обтирания теплой водой разрешены только при отсутствии дрожи8, не менее чем через 30 минут после приема жаропонижающих4. Нельзя обтирать ребенка уксусом или спиртом. При их втирании в кожу может возникнуть раздражение8.
Сильная и длительная дрожь, лихорадка, бледная и холодная кожа стоп и ладоней могут свидетельствовать о тяжелом течении болезни и требуют неотложной медицинской помощи4.
Если озноб без лихорадки не связан с переохлаждением и не сопровождается высокой температурой, а попытки согреть ребенка не помогают избавиться от дрожи и ощущения холода, есть вероятность, что симптомы вызваны гипогликемией, недостаточностью щитовидной железы или нервным перенапряжением5,6,7. В этом случае необходимо обратиться к педиатру, который уточняет диагноз и, если нужно, направляет к узким специалистам.
Какие препараты можно давать ребенку при ознобе, связанном с простудой?
Для симптоматического лечения жара и озноба при простудных заболеваниях детям подходят далеко не все лекарственные средства. Одним из одобренных и хорошо изученных является парацетамол8.
Парацетамол входит в состав комбинированных препаратов, например, он является одним из действующих веществ РИНЗАСИП® для детей, порошка для приготовления горячего напитка9.
РИНЗАСИП® для детей :
РИНЗАСИП® для детей снижает температуру, уменьшает боль в горле, головную боль и болезненные ощущения в мышцах, которые могут сопровождать простудные заболевания. Кроме жаропонижающего компонента, РИНЗАСИП® для детей содержит фенирамин с противоаллергическим действием и аскорбиновую кислоту, которая повышает сопротивляемость организма9.
Препарат рекомендуется применять с 6 лет, дозу определяет врач, в зависимости от возраста ребенка и его состояния. Чтобы приготовить горячий напиток, растворите содержимое пакетика в стакане теплой воды9.
Рекомендации по приему РИНЗАСИП ® для детей9
| Возраст | Применение, согласно инструкции |
| 6-10 лет | по 1 саше 2 раза в день |
| 10-12 лет | по 1 саше 3 раза в день |
| 12-15 лет | по 1 саше не более 4 раз в день |
Курс приема должен быть не больше 5 дней9. Интервал между приемами должен составлять не менее 4 часов9.
Важно помнить, что хоть жаропонижающая терапия и помогает сбить температуру и бороться с ознобом, но не влияет на причину болезни и может «смазать» другие ее проявления, что нередко затрудняет диагностику врачу. Поэтому, прежде чем давать детям жаропонижающие препараты, обязательно проконсультируйтесь с педиатром для поиска причины повышения температуры тела8.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Другие препараты
Ринза®
таблетки
Удобно взять с собой. Для тех, кто не любит формат горячих напитков.
Ринзасип®
для детей
Современный формат, разработанный специально для детей.
