Инкубационный период гриппа

Грипп — это острое респираторное заболевание из группы ОРВИ, которое вызывают вирусы рода Influenza virus (представлен тремя типами: A, B, C)¹. Эта инфекция поражает население всех стран мира. По статистике, ежегодно заболевает порядка 1 миллиарда человек, из которых 3–5 миллионов болеют с осложнениями².

В этой статье мы подробно рассмотрим, что представляет собой инкубационный период гриппа, его продолжительность у детей и взрослых, пути передачи болезни. Расскажем, какие меры могут помочь не заболеть.

Что такое инкубационный период гриппа?

Инкубационный период — это время от момента заражения вирусом до появления первых симптомов болезни. В этот период вирусные частицы активно размножаются в организме, но человек еще не ощущает признаков заболевания.

Как начинается грипп

После внедрения инфекционного агента в клетки, иммунитет пытается ему противостоять. Разберем, что происходит внутри нас до появления симптомов заболевания¹:

1. Проникновение вируса. Инфекция попадает в тело человека через дыхательные пути и прикрепляется к клеткам слизистой оболочки носа, трахеи, бронхов.

2. Размножение вируса. В течение 4–6 часов чужеродный микроорганизм проникает внутрь клеток и начинает активно размножаться, используя их ресурсы.

3. Повреждение слизистой. Зараженные клетки разрушаются и умирают, из-за чего защитный барьер дыхательных путей и легких слабеет.

4. Реакция иммунитета. Организм пытается остановить вирус: вырабатывает интерферон (ИФН), который мешает распространению инфекции; активирует неспецифическую защиту (белки-ингибиторы и антитела IgA).

5. Распространение вируса по организму. Уже в инкубационном периоде инфекция попадает в кровь (вирусемия), вызывая: интоксикацию — из-за токсинов от распада клеток и самого вируса; воспаление — из-за выброса биологически активных веществ (гистамин, серотонин).

6. Поражение сосудов и тканей. Вирус повреждает не только слизистую, но и мелкие сосуды, усиливая воспаление.

7. Первые симптомы. К концу инкубационного периода (обычно 1–3 дня) появляются: трахеит — воспаление трахеи, которое сопровождается болью за грудиной, сухим кашлем; лихорадка и слабость; головная и мышечная боль.

Грипп развивается быстро: вирус разрушает слизистую дыхательных путей, отравляет организм человека продуктами распада, которые провоцируют острое воспаление. Именно поэтому заболевание начинается резко — с высокой температуры, ломоты в теле и кашля.

Сколько длится инкубационный период

Время, которое нужно иммунной системе человека, чтобы «включить» защитные механизмы против вируса гриппа, составляет от 10–12 часов до 1–4 дней, но в некоторых случаях может достигать 9 дней¹. Продолжительность развития инфекции может меняться у разных возрастных групп.

У детей

Инкубационный период у детей короче, чем у взрослых, — всего 12–48 часов. Такая скорость объясняется особенностями детского организма: несовершенными защитными барьерами и ускоренным обменом веществ. Это способствует стремительному размножению вируса в дыхательных путях, легких и быстрому началу болезни³.

У взрослых

У взрослых людей с нормально функционирующей иммунной системой инкубационный период гриппа обычно составляет от 1 до 4 дней. Этот промежуток времени может несколько меняться в зависимости от общего состояния здоровья и вирусной нагрузки — количества вирусных частиц, которые проникли при заражении¹.

У пожилых

У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) из-за естественного процесса старения и ослабления иммунного ответа (явление иммуносенесценции⁴) инкубационный период заболевания может удлиняться до 5–7 дней. Это связано с замедленной реакцией организма на внедрение вируса.

Пути передачи вируса

Главный источник инфекции — человек, больной гриппом. Наибольшую опасность он представляет в первые 5–7 дней болезни, даже если заболевание протекает в легкой или бессимптомной форме. После выздоровления некоторые люди могут продолжать выделять вирусные частицы еще около двух недель⁵.

Вирус гриппа передается между людьми двумя основными способами⁵:

• Через воздух (воздушно-капельный путь) — это основной способ передачи. Когда больной человек разговаривает, кашляет или чихает, он выделяет в воздух мельчайшие капельки слюны и слизи, содержащие инфекционные агенты. Особенно много вируса содержится в крупных каплях, которые могут разлетаться на расстояние 2–3 метров от больного. В закрытых помещениях эти частицы могут оставаться в воздухе несколько часов.

• Через предметы (контактно-бытовой путь) — менее распространенный способ заражения. Инфекция может попасть в организм, если человек прикоснется к зараженным поверхностям (игрушкам, посуде, дверным ручкам), а затем дотронется до своего носа, рта или глаз. На разных поверхностях вирус сохраняет активность от нескольких часов до 12 дней — это зависит от температуры, влажности и материала поверхности.

Важно понимать, что все люди без исключения восприимчивы к гриппу. Даже если человек уже болел гриппом много раз, его иммунитет может оказаться бессильным против новых разновидностей вируса.

Группы риска

В то время как большинство здоровых взрослых переносят инфекцию относительно легко, для некоторых пациентов грипп может стать причиной тяжелых осложнений и даже представлять опасность для жизни⁵.

• Особую опасность грипп представляет для маленьких детей, особенно младенцев до 2 лет. Иммунная система маленького человека еще не полностью сформирована, из-за чего организм более уязвим для вируса. Не менее уязвимы и люди старше 65 лет — с возрастом иммунная защита ослабевает, а хронические заболевания осложняют течение инфекции.

• Серьезную угрозу грипп представляет для людей с хроническими патологиями: болезнями сердца и легких, сахарным диабетом, почечной или печеночной недостаточностью, болезнями крови, различными формами иммунодефицита. У таких больных грипп часто приводит к обострению основного заболевания.

• Беременные женщины, особенно во втором и третьем триместрах, также находятся в зоне повышенного риска. Беременность естественным образом ослабляет иммунную систему, делая организм более восприимчивым к инфекциям.

• Отдельную группу риска составляют пациенты с неврологическими болезнями, перенесшие инсульт или страдающие нервно-мышечными заболеваниями. У них часто возникают проблемы с откашливанием и очищением дыхательных путей и легких.

• Особого внимания заслуживают дети и подростки до 18 лет, длительно принимающие аспирин. У них существует риск развития синдрома Рея — редкого, но крайне опасного осложнения.

У этих категорий пациентов грипп и ОРВИ могут привести к тяжелым последствиям. Именно поэтому для них важны своевременная вакцинация, профилактические меры и обращение к врачу при появлении симптомов заболевания.

Когда начинать лечение?

При первых симптомах гриппа важно своевременно начать лечение. В отличие от многих других заболеваний, при гриппе счет идет буквально на часы — чем раньше начата терапия, тем выше ее эффективность. При этом не стоит ждать результатов анализов, лечение необходимо начинать сразу при появлении характерных симптомов инфекции, чтобы снизить риск осложнений⁵.

Противовирусная терапия

Основу лечения составляет этиотропная терапия, направленная на возбудителя заболевания. Начать принимать противовирусные препараты больному лучше в первые 12 часов после появления симптомов. Максимальный срок, когда такая терапия эффективна, — 2 дня. Однако, даже если время упущено, противовирусные препараты все равно могут быть назначены, когда у человека есть признаки продолжающейся вирусной активности⁵. Врач подбирает конкретный препарат и схему лечения, учитывая возраст пациента, наличие хронических заболеваний, тяжесть течения гриппа и риск развития осложнений.

Облегчение симптомов

Помимо противовирусной терапии, важную роль играет симптоматическое лечение заболевания. В первую очередь при всех ОРВИ врачи рекомендуют обильное теплое питье (2–3 литра в день). Можно пить некрепкий чай, отвар шиповника, компот из сухофруктов, минеральную воду. Это способствует выведению токсинов из организма.

При повышении температуры выше 38 °С необходимо применять жаропонижающие средства. Клинические рекомендации Минздрава РФ при лечении гриппа рекомендуют использовать комбинированные препараты⁵. К ним относятся Ринза® и Ринзасип®, которые не только снижают температуру, но и помогают человеку облегчить симптомы интоксикации — головную и мышечную боль, — а также облегчают носовое дыхание. В таблетках Ринза® действие парацетамола усилено кофеином, хлорфенамином и фенилэфрином⁶. Порошок Ринзасип содержит повышенное количество парацетамола —750 мг, также он дополнительно обогащен витамином С⁷. Благодаря особой формуле эти препараты начинают действовать быстрее обычных средств⁸.

Однако важно понимать, что они лишь устраняют симптомы заболевания, но не борются с самим вирусом гриппа. Поэтому их следует применять в комплексе с противовирусными лекарствами, назначенными врачом, чтобы снизить риск осложнений.

Меры профилактики

Грипп остается одной из самых распространенных инфекций, которая требует комплексного подхода к профилактике. Защита от заболевания включает два взаимодополняющих направления: специфическую профилактику (вакцинацию) и неспецифические меры.

Специфическая профилактика (вакцинация)

Основной метод профилактики гриппа — вакцинация. На территории РФ врачи применяют различные типы противогриппозных вакцин для детей и взрослых, содержащие актуальные штаммы вируса⁵:

• живые вакцины;

• инактивированные;

• с иммуномодулятором в составе;

• четырехвалентные сплит-вакцины.

Вакцинация проводится в предэпидемический период (завершить рекомендуется за 2–3 недели до начала сезона заболевания) после исключения противопоказаний: аллергии на компоненты вакцины и острых заболеваний.

Неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ

Чтобы защититься от вируса, недостаточно одной прививки. Важно соблюдать дополнительные профилактические меры, особенно когда вокруг много человек болеет или началась эпидемия.

Если кто-то заболел дома, постарайтесь изолировать больного или поддерживать дистанцию с ним в один метр. Чаще проветривайте помещение и делайте влажную уборку с моющими средствами. Посуду, которой пользовался больной, лучше прокипятить или обработать антисептиком⁵.

Чтобы снизить риск заражения гриппом и другими ОРВИ, важно:

• часто мыть руки с мылом;

• надевать медицинскую маску там, где много людей;

• использовать специальные лампы для обеззараживания воздуха;

• вести здоровый образ жизни: высыпаться, придерживаться правильного питания, гулять на свежем воздухе и заниматься спортом — все это укрепляет иммунитет.

Врач может назначить человеку химиопрофилактику — лекарства против вирусов, —если он контактировал с больным или живет там, где начинается эпидемия. Но такие препараты не заменяют прививку, и принимать их нужно только по рекомендации врача.

Грипп — серьезное заболевание, но при своевременной профилактике и лечении риск осложнений можно значительно снизить. Будьте внимательны к своему здоровью и здоровью близких.