Восстановление после антибиотиков

Антибиотики — мощное средство для борьбы с бактериальными инфекциями. Они помогают справиться с ангиной, пневмонией, пиелонефритом, бактериальным отитом и многими другими, в том числе жизнеугрожающими, заболеваниями¹. Антибактериальные препараты также назначаются для предупреждения инфекций, например, после операции.

Однако их прием часто сопровождается побочными эффектами, особенно если курс был длительным. В этой статье расскажем, как минимизировать последствия и быстрее восстановиться после курса антибиотикотерапии.

Как антибиотики влияют на организм

Основная задача антибиотиков — справиться с бактериальной инфекцией. Существуют два основных типа препаратов: бактерицидные и бактериостатические². Под действием первых бактерии погибают и выводятся из организма. А во втором случае возбудители бактериальной инфекции остаются живы, но перестают размножаться, и со временем собственный иммунитет организма справляется с заболеванием.

При подборе препарата учитывают не только механизм его воздействия на бактерии, но и группу: тетрациклины, пенициллины, макролиды и другие². Каждая группа используется для строго определенных типов бактерий. А некоторые из антибиотиков обладают так называемым широким спектром действия и эффективны сразу против многих возбудителей. Иногда в процессе лечения приходится менять антибиотик несколько раз^1,2.

Но даже самые специфичные из них воздействуют не только на возбудителя инфекции, но и на полезные микроорганизмы, которые необходимы нам для пищеварения, усвоения питательных веществ, синтеза витаминов, иммунной защиты. В результате возникает нарушение баланса микрофлоры желудочно-кишечного тракта — дисбиоз³.

Среди возможных последствий дисбиоза^2,3:

• Симптомы диспепсии, то есть нарушения пищеварения. Чаще других возникают тошнота, диарея, вздутие живота.

• Обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). У людей с гастритом, колитом или синдромом раздраженного кишечника прием антибиотиков может усугубить симптомы.

• Ослабление иммунитета. Уменьшение количества полезных бактерий снижает барьерную функцию слизистых, увеличивая риск повторных инфекций.

• Молочница (кандидоз). Изменение микробиома может способствовать росту грибков рода Candida.

Эти последствия могут возникнуть как во время курса антибиотиков, так и после его завершения. Чем дольше длится лечение, тем тяжелее побочные эффекты. Но все вышеперечисленные симптомы обратимы, если вовремя начать восстановление и поддержать организм.

Как минимизировать вред во время приема антибиотиков

Достаточно соблюдать несколько правил^4,5,8:

• Пейте антибактериальные препараты только в том случае, если их назначил лечащий врач. Никогда не принимайте их «на всякий случай» или при вирусных инфекциях. Пользы от препаратов не будет: антибиотики не уничтожают вирусы и зачастую бесполезны, если подобраны неправильно при бактериальныхинфекциях. А проблемы, связанные с дисбиозом кишечника, возникнут наверняка.

• Строго соблюдайте дозировку и длительность приема. Если самовольно сократить курс приема, возбудители инфекции могут выжить и стать нечувствительными к препарату. Такие супербактерии очень долго и сложно лечить. Если же принимать антибиотики дольше рекомендованного курса, выше риск побочных эффектов, в том числе в тяжелой форме.

• Принимайте антибиотики вместе с едой, если это возможно. Это поможет уменьшить раздражение слизистой желудка и снизить риск тошноты. Однако не все препараты можно пить во время еды. Некоторые лекарства не следует сочетать с определенными продуктами, например молоком. Внимательно прочитайте инструкцию перед началом курса. А если возникли вопросы, задайте их лечащему врачу.

• Поддерживайте водный баланс. Пейте достаточно чистой воды, чая и других безалкогольных напитков. Соблюдение водного балансапомогает почкам выводить продукты распада препаратов и уменьшает нагрузку на печень. Но будьте осторожнее с кофе, газировками и слишком кислыминапитками, если у вас есть проблемы с желудочно-кишечным трактом. Эти напитки могут дополнительно раздражать слизистую.

• Используйте препараты для профилактики дисбиоза. К ним относятся пробиотики и пребиотики. Первые содержат живых представителей нормальной микрофлоры, а вторые — питательные вещества для восстановления собственной микрофлоры человека. Специалисты могут назначать пробиотики уже во время курса антибиотиков — за 2–3 часа до или после приема основного препарата, чтобы снизить влияние на кишечную микрофлору.

Восстановление после курса антибиотиков

Окончание приема антибиотиков — это не конец лечения, а начало восстановления. Как только вы закончили курс, уделите внимание пищеварительной системе, иммунитету и общему самочувствию.

Восстановление микрофлоры

Микрофлора кишечника играет ключевую роль в усвоении питательных веществ, синтезе витаминов (K, группы B и других) и защите от инфекций. Для ее восстановления^4-7:

• Ешьте ферментированные продукты: кефир, натуральный йогурт, ряженку, кисломолочные напитки с пробиотиками.

• Если нужно — подключайте аптечные пробиотики (бифидо- и лактобактерии). Курс подбирается врачом индивидуально, в среднем составляет 2–4 недели.

• Пересмотрите питание: в первые недели старайтесь есть только легкоусвояемую пищу, чтобы снизить нагрузку на желудок и кишечник.

• Добавьте в рацион побольше клетчатки: овощей, фруктов, цельнозерновых каш, отрубей. Клетчатка помогает нормализовать стул и восстановить работу кишечника.

Поддержка печени

Печень отвечает за нейтрализацию и выведение токсинов. Многие лекарства, в том числе антибиотики, увеличивают нагрузку на орган. Поэтому^4-7:

• исключите алкоголь на все время лечения и период восстановления после него;

• старайтесь ограничивать жирную, жареную пищу;

• если нет аллергии, включите в рацион растительные гепатопротекторы, например расторопшу, артишок, тысячелистник;

• если нужно — используйте аптечные гепатопротекторы (строго по назначению врача).

Укрепление иммунитета

После курса антибиотиков организм может стать более уязвимым к вирусам и грибкам. Важно поддерживать здоровый образ жизни⁶:

• спите не менее 7–8 часов, ложитесь в одно и то же время;

• придерживайтесь сбалансированного питания и пейте достаточно воды;

• постепенно увеличивайте физическую активность за счет прогулок на свежем воздухе, утренней зарядки, растяжки или занятий йогой;

• …но избегайте перегрузок — как физических, так и психоэмоциональных;

• остерегайтесь переохлаждения, а также людных мест в сезон простуд.

Если после недавнего курса антибиотиков вы все же столкнулись с простудой или гриппом, скорее примите меры. Ослабленный организм тяжелее переносит даже самые легкие инфекции.

Даже при легком недомогании останьтесь дома и отдохните. Если поднялась температура, возникли насморк, головная боль и ломота в теле — начните симптоматическое лечение. Ринза® позволяет справиться сразу со всеми вышеописанными симптомами. Это особенно важно в восстановительный период, когда не рекомендуется использовать большое количество разных лекарств одновременно.

Препараты Ринза® помогают бороться с головной болью, заложенностью носа, насморком, высокой температурой и другими симптомами простуды. Для подростков старше 15 лет и взрослых разработаны две удобные формы препарата: таблетки Ринза® и порошок для приготовления согревающего раствора Ринзасип® с витамином С^9,10. Парацетамол в составе Ринза® и Ринзасип® готов к началу действия уже через 10 минут¹¹.

Детям от 6 до 15 лет можно использовать Ринза® кидс с приятным малиновым вкусом¹². Препарат подходит для приема на ночь: он борется с симптомами простуды в течение сна и тем самым ускоряет восстановление.

Витамины и добавки для ускорения восстановления

Правильное питание — основа восстановления. Сбалансированный рацион, как правило, уже содержит все необходимые витамины, минералы и другие нутриенты. Но в некоторых случаях, например, после продолжительной антибиотикотерапии, полезно дополнить его биологически активными веществами⁷:

• Витамин D регулирует работу иммунной системы. Дефицит связан с частыми простудами и слабым восстановлением после болезней. Особенно важен в осенне-зимний период.

• Витамины группы В (особенно B2, B6 и B 12) поддерживают работу нервной системы, участвуют в регенерации тканей и восстановлении кишечного эпителия.

• Витамин С — это антиоксидант, который способствует укреплению сосудов, помогает восстановиться после воспалительных процессов. Особенно полезен после пневмоний, ангины и бронхита.

• Омега-3 жирные кислоты поддерживают здоровье клеточных мембран, улучшают иммунный ответ, способствуют восстановлению после воспаления.

• Цинк, железо, селен и некоторые другие микроэлементы необходимы для формирования и нормальной работы иммунных клеток.

Важно: бесконтрольный прием витаминов и БАДов может сказаться на здоровье печени, а также привести к гипервитаминозу. Это состояние, связанное с избыточным потреблением витаминов, труднее поддается лечению, нежели дефицит. Поэтому перед приемом любых добавок стоит проконсультироваться с лечащим специалистом.

Как бороться со слабостью и другими последствиями

После курса антибиотиков некоторые жалуются на усталость, слабость, сонливость, снижение концентрации, ухудшение общего самочувствия. Это нормально и объясняется системной нагрузкой на организм, в том числе на микрофлору кишечника, печень, почки, иммунную и нервную системы.

Чтобы восстановиться быстрее^6,7:

• Высыпайтесь. Сон — ключевой фактор восстановления.

• Снижайте уровень стресса. Используйте прогулки, медитации, дыхательные практики.

• Не перегружайте себя. Дайте организму несколько дней или даже недель на полное возвращение к активной жизни.

• Ешьте регулярно. Желательно — домашнюю, свежеприготовленную пищу с минимумом сахара и переработанных продуктов.

• Двигайтесь. Небольшие физические нагрузки (йога, растяжка, прогулки) улучшают кровоток и ускоряют обмен веществ.

Также полезны теплые ванны, массаж, баня (если нет противопоказаний).

Вопросы и ответы

Можно ли пить пробиотики во время курса антибиотиков?

Да, но не одновременно с приемом самого антибиотика. Между приемами должно пройти минимум 2 часа. В противном случае антибактериальный препарат может быть менее эффективен против возбудителя основного заболевания^2,4.

Сколько времени нужно для восстановления микрофлоры?

Все зависит от возраста, исходного состояния человека, питания и особенностей антибиотика^2,4,7. Восстановление может занять как 1–3 недели, так и несколько месяцев.

Можно ли восстановить микрофлору только с помощью питания, без пробиотиков?

В легких случаях — да. При хорошем рационе, который включает кисломолочные продукты и клетчатку, микрофлора восстанавливается сама. Однако при выраженных симптомах может потребоваться подключить аптечные пробиотики.

Что делать при молочнице после антибиотиков?

Следует обратиться к врачу. Специалист назначит противогрибковые препараты и пробиотики для восстановления микрофлоры². Также важно ограничить сладкое и дрожжевую выпечку на время лечения. Эти продукты стимулируют рост грибков⁷.

Как понять, что антибиотик навредил?

Если после курса появились постоянные боли в животе, жидкий стул, вздутие, кандидоз, высыпания или постоянная усталость — это повод проконсультироваться со специалистом.