7 отличий гриппа и простуды

Нос «течет», горло болит, кашель изматывает, температура «зашкаливает» — как определить грипп или простуда? Так ли важно отличать их? Забегая вперед, скажем, что да. Но сперва предлагаем немного разобраться в терминах.

В принципе любая острая инфекция дыхательных путей — вирусная, бактериальная или грибковая — может считаться простудой^1,2. Но с точки зрения подхода к лечению и профилактике все случаи простуды вирусной природы выделяют в отдельную группу ОРВИ, или острых респираторных вирусных инфекций¹. Она насчитывает более 200 возбудителей². И хотя грипп — это, по сути, ОРВИ, но гриппозная инфекция привлекает внимание врачей больше². Почему? Давайте разбираться. О семи главных отличиях гриппа от простуды рассказываем далее.

Заразность

Есть мнение, что гриппом человек заражается, а простудой заболевает сам. Вероятно, оно возникло потому, что симптомы насморка и кашля у многих возникают после переохлаждения². «Простудился», — говорят в таких случаях. Если те же симптомы появляются после контакта с чихающим и кашляющим человеком, считается, что произошло заражение, а значит, это был грипп⁴. Частично это утверждение верно, потому что:

• Простуда обычно развивается без заражения извне, на фоне снижения общего иммунитета². Если защитные силы организма слабеют, этим могут воспользоваться бактерии, чаще стрептококки, стафилококки и энтерококки, которые в норме заселяют слизистые оболочки дыхательных путей².

• Вирусы гриппа и ОРВИ (риновирусы, аденовирусы, вирусы парагриппа и другие) способны вызывать инфекцию и без переохлаждения, причем даже у самых здоровых и закаленных людей⁴. Особенно высока восприимчивость к гриппу, она доходит почти до 100%⁷.

А вы знали, что…

Если в организм человека попадает хотя бы одна частица вируса гриппа, уже через 8 часов число вирусных частиц в организме переваливает за 100, а через сутки за 1000.⁸

Сезонность

Сезонность более характерна для гриппа, но не простуды. Простудиться можно в течение всего года и даже в жаркие летние дни².

Но как же быть с понятием «сезон простуд»? Заболеваемость вирусной простудой и гриппом действительно повышается в холодное время года, когда на улице поджидают ветер с дождем или снегом. Поэтому незакаленные люди чаще болеют поздней осенью, зимой и ранней весной⁶. Это совпадает с активностью «морозоустойчивых» вирусов гриппа. Сезон простуд — это еще и период, когда люди больше времени проводят в закрытом помещении, что способствует передаче инфекции от одного человека другому^5,10.

Если посмотреть на поведение других вирусов ОРВИ (простуды), можно заметить следующую сезонность:

• Риновирусы, на долю которых приходится до 45% случаев простуды⁴, заражают людей практически круглый год, «уходя в подполье» только на время холодов — с конца осени до начала весны¹⁷.

• Парагрипп вызывает до 30% вирусной простуды с сентября по ноябрь^4,9,17.

• В январе более активны аденовирусы и респираторно-синцитиальный вирус. Они также сохраняют свои позиции весной¹⁷.

Сезонность разных возбудителей инфекций связана с наиболее благоприятными для них условиями. Одни лучше чувствуют себя, когда на улице минусовая температура, а другие — если она чуть выше нуля¹⁰.

Зона поражения

Возбудителей вирусной простуды и гриппа отличает «пристрастие» к клеткам дыхательных путей^1,4. Но у каждого из 200 вирусов есть свои «излюбленные» места⁴.

• Риновирусам «нравится» слизистая оболочка полости носа, отсюда и их название, rhino — нос^3,4.

• Вирусы парагриппа предпочитают атаковать гортань⁴.

• Аденовирусы проникают в скопления иммунных клеток гортани — мелкие и крупные миндалины, а также лимфатические узлы и слизистую оболочку глаза⁴.

• Вирусы гриппа чаще выбирают в качестве мишени трахею⁴.

• Респираторно-синцитиальный вирус способен инфицировать бронхи и легкие⁴.

Отличие симптомов простуды и гриппа

Проникая в конкретную зону, возбудители размножаются в клетках и разрушают их⁴. Когда продукты распада и частицы микроорганизмов поглощаются иммунными клетками, последние выделяют молекулы, запускающие местную воспалительную реакцию³. В зависимости от зоны воспаления, она проявляется следующими местными симптомами:

• заложенностью носа;

• обильными слизистыми выделениями из носовых ходов;

• першением и болью в горле;

• кашлем;

• осиплостью голоса;

• покраснением глаз³;

С местных симптомов обычно начинается простуда, в отличие от гриппа, первым признаком которого, как правило, становится лихорадка. Уже в первые сутки от начала гриппозной инфекции температура тела может достигать 39-40 °С^6,11,12.

Лихорадка развивается, когда вещества, которые образуются в результате разрушения клеток слизистой оболочки, а также сами возбудители, попадают в кровь и разносятся по всему организму⁴. Они буквально «отравляют» его, поэтому симптомы, которые возникают при этом, называют интоксикацией¹¹.

Интоксикацией вызваны следующие симптомы при гриппе и простуде:

• озноб;

• головная боль;

• боль в глазах, усиливающаяся при надавливании на них;

• слезотечение;

• выраженная слабость;

• ломота в мышцах и суставах^11,12.

При простуде интоксикация обычно бывает умеренной, иногда вовсе отсутствует^3,4. На первый план выходят местные симптомы, а температура редко достигает 38 °С³.

Продолжительность заболевания

Говорят, если лечиться, грипп проходит за 7 дней, а если ничего не делать — за неделю². Отчасти это правда. Типичный симптом гриппа — лихорадка — обычно сохраняется до 5 дней, а остальные жалобы до недели^8,12. Примерно столько же длится простуда, вызванная риновирусами, но, в отличие от гриппа, она протекает легче⁸.

Все цифры, которые мы привели выше, относятся к случаям, когда простуда и грипп не вызывает осложнений. Если на фоне вирусной инфекции развивается бактериальная, выздоровление откладывается на неопределенный срок — пока иммунная система не справится со смешанной вирусно-бактериальной инфекцией^2,4.

Лечение

Против вирусов гриппа и ОРВИ используют противовирусные препараты^6,12. Но их имеет смысл принимать только в первые дни болезни, когда идет активное воспроизведение вирусных частиц⁹. Отметим, что противовирусные средства должны быть назначены только врачом после подтверждения диагноза.

Если прошло более 2 дней, нет смысла применять какие-либо противовирусные препараты, и лечение простуды и гриппа проводят, облегчая основные беспокоящие симптомы⁸. С этой целью используются жаропонижающие, обезболивающие препараты, средства для борьбы с насморком и другие лекарства³.

Также рекомендуется:

• Оставаться дома — чтобы быстрее поправиться и не заразить других людей.

• Не перегружать себя физически — желательно соблюдать постельный режим.

• Пить больше жидкости — в теплом виде.

• Проветривать помещение — не давая шанса вирусам накопиться в комнате и заразить других домочадцев³.

• Принимать витамины — в период простуды организм нуждается в большом количестве витамина С.

А вы знали, что…

От необходимости глотать таблетки горстями избавляют комбинированные препараты⁹. Они содержат несколько активных компонентов, усиливающих действие друг друга и позволяющих одновременно облегчить сразу несколько симптомов простуды и гриппа⁹.

Таблетки Ринза^®

Предназначены для взрослых и подростков с 15 лет¹³. Они содержат 500 мг парацетамола усиленного действия¹³, который борется против жара, боли в горле, мышцах и суставах и головной боли. Благодаря кофеину в составе таблеток парацетамол активируется уже через 10 минут после приема¹⁴. Кроме того, в состав препарата входят сосудосуживающий компонент фенилэфрин, который облегчает носовое дыхание, и противоаллергическое средство хлорфенамин, действие которого направлено на борьбу с зудом в носу и глазах, першением в горле¹³.

Ринзасип^® c витамином С

Показан взрослым и подросткам с 15 лет¹⁵. Препарат выпускается в виде порошка для приготовления горячего напитка. Можно выбрать один из трех вкусов — лимон, черная смородина и апельсин¹⁵. В одном пакетике — повышенная доза парацетамола (750 мг)¹⁸, усиленного действием кофеина¹⁴, фенилэфрин, противоаллергический компонент фенирамин и аскорбиновая кислота, повышающая сопротивляемость организма¹⁵.

Ринза^® кидс

Ринза^® кидс со вкусом малины можно давать ребенку с 6 лет¹⁶. Он содержит парацетамол, противоаллергический компонент фенирамин и аскорбиновую кислоту — все компоненты в детской дозировке¹⁶.

Когда пить антибиотики — при простуде или гриппе?

Антибактериальные препараты действуют только на бактерии. Их противомикробное действие не распространяется на вирусы, поэтому при ОРВИ и гриппе их применение бесполезно, а иногда и вредно.

Поводом использовать антибиотики могут стать данные лабораторного анализа слизи из носоглотки или мокроты, которые подтвердили, что простудное заболевание вызвали бактерии^3,12.

Риск осложнений

Вирусы гриппа отличаются от возбудителей простудных заболеваний особенной агрессивностью. Они оказывают токсическое действие на мелкие кровеносные сосуды – повышают их проницаемость и делают «ломкими»^4,9. Поэтому во время гриппозной инфекции могут возникать носовые кровотечения, точечная красная сыпь на коже и слизистых оболочках⁹. Вирусы гриппа подавляют естественные механизмы очищения дыхательных путей и их местный иммунитет. Это «развязывает руки» бактериям⁴ и может приводить к воспалению бронхов и легких, околоносовых пазух и среднего уха, ангинам и даже к поражению головного мозга^2,4.

Простуда, в отличие от гриппа, чаще протекает легко³. Однако у детей с незрелой иммунной системой, пожилых, а также людей с хроническими заболеваниями риск тяжелого течения инфекции и осложнений остается высоким³.

Как понять, что простуда или грипп осложнились?

• температура не снижается в течение 5 дней;

• после нормализации температура повышается повторно;

• самочувствие не улучшается, а даже ухудшается;

• симптомы нарастают, например кашель и заложенность носа сохраняются после снижения температуры²;

• становится трудно дышать, беспокоит одышка².

Если вы заметили что-то из перечисленного, вам нужно проконсультироваться с врачом повторно. Возможно, потребуется сделать рентген грудной клетки и околоносовых пазух.

Профилактика простуды и гриппа

Для профилактики простуды и гриппа рекомендуют укреплять иммунитет, закаляться и минимизировать риск встречи с возбудителями:

• избегать мест большого скопления людей;

• стараться не прикасаться к лицу руками;

• чаще мыть руки;

• дезинфицировать поверхности спиртосодержащими средствами^1,3.

Увы, все эти мероприятия не обеспечивают нам 100% защиты от инфекций, и риск подцепить ее все равно остается высоким¹⁰. Для эффективной профилактики некоторых инфекционных заболеваний в медицине используют вакцины. В настоящее время разработана только противогриппозная вакцина. Несмотря на изменчивость вирусов гриппа, ученым удается отслеживать сезонных возбудителей, которые циркулируют среди людей, и создавать вакцины против них^5,9. Поскольку вирусы гриппа мутируют, прививку рекомендуют ставить каждый год, желательно ранней осенью. Прививки не предотвращают заражение, но снижают риск заболеть гриппом, и даже если он разовьется, перенести его будет намного легче⁵.

Сравнительная таблица: отличие гриппа от простуды

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.