
Грипп и простуда: сходства, различия, лечение
23.09.2023 г.
385 156
12 минут
Респираторные инфекции – целая группа заболеваний, имеющих схожие механизмы передачи возбудителей и симптоматику. Среди них — грипп и другие инфекции, которые принято называть простудой. Как отличить их друг от друга и что делать, чтобы выздороветь быстрее?
Грипп и его особенности
Грипп – это одно из острых респираторных вирусных заболеваний (ОРВИ), которое часто выделяют из общей группы7. Его отличают более тяжелое течение и относительно высокая вероятность развития осложнений. Конечно, любое ОРВИ может протекать тяжело и с осложнениями, но при гриппе это случается чаще1.
Структура гриппа неоднородна. Вирус гриппа А обладает уникальной способностью видоизменяться6. Переболев вызванным им заболеванием, человек остается уязвимым перед другими подтипами вируса и потому может заражаться повторно2. Грипп А часто вызывает эпидемии и пандемии, во время которых инфекция поражает до 20% населения Земли1,3. Самая большая пандемия была в 1918-1919 годах – она унесла около 40 миллионов жизней.
Вирусы гриппа В и С практически не изменяются, они циркулируют вместе с гриппом А, но эпидемий не вызывают2.
Источник инфекции — больной человек. Причем совсем неважно, есть у него симптомы гриппа или нет. Он может болеть стертой формой и при этом быть опасным для окружающих1.
Заражение чаще всего происходит воздушно-капельным путем, однако инфекция может передаваться и через предметы обихода. Возбудители могут долгое время сохранять жизнеспособность в окружающей среде: в воздухе помещения — 2-9 часов, на бумаге, тканях и других рыхлых материалах – до 12 часов, на металлических и пластиковых поверхностях – до 2 суток1.
Симптомы гриппа у взрослых
Инкубационный период гриппа короткий — от нескольких часов до 1,5 суток2. Болезнь развивается стремительно1.
На первый план при гриппе выступают признаки интоксикации:
- температура тела быстро повышается (вплоть до 39–40° С), появляется озноб;
- головная боль, усиливающаяся при резких звуках, ярком свете, движении;
- боль в глазных яблоках, светобоязнь;
- ломота в мышцах и суставах1,5,7.
Лицо больного во время лихорадки становится одутловатым и красным, губы и видимые слизистые приобретают синеватый оттенок, на белочной оболочке глаз становятся заметны расширенные кровеносные сосуды1,2,7.
К концу первых суток от начала гриппа появляются симптомы ринита: заложенность носа, зуд и щекотание в носу, чихание, жидкие слизистые выделения из носовых ходов. Поражение слизистой оболочки глотки сопровождается першением и болью в горле, покашливанием, типичным для фарингита1,2.
Для гриппа характерно развитие трахеита (воспаления трахеи), проявлениями которого становятся ощущение заложенности за грудиной и кашель, вначале сухой, затем влажный с мокротой1,2.
Вирусы гриппа поражают мелкие кровеносные сосуды. Они становятся ломкими, из-за чего нередко возникают носовые кровотечения, на коже и слизистых появляются мелкие точечные кровоизлияния1,2,7.
Со стороны пищеварительной системы возможны такие симптомы, как тошнота, рвота, частый жидкий стул1.
Поражение нервной системы в легких случаях гриппа у детей и взрослых ограничивается такими симптомами, как головная боль, заторможенность или повышенная возбудимость, в тяжелых случаях возможно развитие менингита и менингоэнцефалита (воспаление головного мозга и его оболочек1,2,7).
Температура при гриппе держится около 4 суток, затем быстро снижается и нормализуется. Одновременно с этим наблюдается обратное развитие других симптомов1,2.
После перенесенного гриппа у 65% взрослых сохраняются признаки послевирусной астении1,7: слабость и плохое настроение, сниженная работоспособность и переносимость нагрузок, проблемы с концентрацией внимания и памятью.
Осложнения гриппа
Грипп может приводить к заболеваниям дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной системы, почек, пищеварительного тракта, органа зрения и других.
Чаще всего возникают респираторные осложнения:
- острый бронхит, или воспаление бронхов — 20–30%;
- круп (затрудненное дыхание, громкий лающий кашель с металлическим оттенком) — до 15%;
- острый средний отит, или воспаление среднего уха: его симптомы обнаруживаются у 35% детей, заболевших гриппом;
- пневмонии, или воспаление легочной ткани1.
Также возможны:
- сердечная недостаточность различной степени тяжести;
- миокардит и перикардит – воспаление мышцы и оболочек сердца;
- вирусный энцефалит (энцефаломиелит), или воспаление оболочки головного мозга;
- нефрит – воспаление почек;
- инфекционно-токсический шок;
- геморрагический шок1.
Грипп может обострять течение хронических заболеваний, поэтому он опасен для больных с патологией сердца, сосудов, дыхательной и нервной системы. Особенно тяжело его переносят новорожденные, беременные женщины и пожилые люди1.
Нужно ли обращаться к врачу?
При гриппе всегда нужно обращаться к врачу. Только он может оценить клиническую картину, назначить необходимую терапию, вовремя выявить развивающиеся осложнения и при необходимости направить для лечения в стационар.
Что такое простуда
Простудой в быту чаще называют ОРВИ, отличающиеся от гриппа более легким течением, — по виду возбудителя их насчитывается более 2002,6,7.
В большинстве случаев возбудителями заболевания становятся:
- Риновирусы/энтеровирусы – в 12–45% случаев;
- Вирусы парагриппа — 15–30%;
- Респираторно-синцитиальные вирусы — 10–30%;
- Коронавирусы — 3–13%;
- Аденовирусы — 2–4%.
Как и при гриппе, инфекционный процесс развивается в слизистой оболочке верхних дыхательных путей6, но затем может распространяться в бронхи, бронхиолы и легочную ткань.
Основные симптомы простуды
Клиническая картина ОРВИ (простуды) во многом схожа, ее нюансы зависят от возбудителя заболевания2.
Риновирусная инфекция
Риновирусная инфекция «господствует» в осенне-зимний период. Инкубационный период длится 2-3 дня. Температура тела не превышает 37,50 С или остается нормальной. Типичные проявления: обильные жидкие прозрачные пенистые выделения из носовых ходов, зуд и жжение в носу, вызывающие приступы чихания, заложенность носа и снижение обоняния1,4,5. Затекание слизи в носоглотку и глотку может вызывать кашель5.
Течение риновирусной инфекции легкое, общая продолжительность заболевания – 7-14 дней.
Парагрипп
Сезон парагриппа обычно начинается в конце зимы и продолжается до ранней весны. Заболевание развивается постепенно. Температура редко повышается выше 380 С, симптомы интоксикации тоже выражены слабо3,4
Вирус парагриппа поражает гортань. Простуда сопровождается симптомами ларингита: появлением сухого грубого лающего кашля, осиплостью голоса, болью в области шеи1,2.
Аденовирусная инфекция
Излюбленные сезоны аденовируса – весна, лето и осень. Интоксикация бывает довольно сильной, температура тела может повышаться до 380 С и выше. Типичный признак простуды, связанной с аденовирусами, – конъюнктивит. Кроме того, вирус поражает лимфоидную ткань глотки и вызывает развитие тонзиллофарингита с типичными для него симптомами: першением и болью в горле, усиливающимися при глотании, и кашлем. Слизистая оболочка глотки становится красной, глоточные миндалины увеличиваются1,4.
Среди других симптомов – увеличение и болезненность лимфатических узлов и печени, иногда диарея4.
Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция
Респираторно-синцитиальная инфекция чаще встречается в холодное время года. Клиническая картина заболевания разворачивается довольно быстро4. Интоксикационный синдром выражен слабо. Температура тела не превышает 37,50 С1 и сохраняется до 2-7 дней2. Вирус поражает крупные и мелкие бронхи, вызывая развитие бронхита и бронхиолита со свойственным им кашлем, хрипами и затрудненным дыханием1,4.
Другие респираторные заболевания
Острые респираторные заболевания (ОРЗ) могут быть вызваны бактериальной микрофлорой: пневмококками, стрептококками, стафилококками, гемофильной палочкой, микоплазмами, хламидиями и другими микроорганизмами3.
Бактериальные осложнения могут развиваться на фоне ОРВИ. Переохлаждение, физические нагрузки, стрессы и другие факторы, ослабляющие иммунитет, иногда способствуют активизации условно-патогенной микрофлоры и развитию пневмонии3.
О возможном развитии бактериальных осложнений говорят:
- отсутствие улучшений в симптоматике или ухудшение состояния;
- сохраняющаяся более 5 дней высокая температура;
- повторное повышение температуры тела после периода нормальной температуры;
- появление потливости и сильной слабости;
- изменение характера кашля и появление одышки;
- присоединение новых симптомов7.
По статистике, каждый четвертый случай бронхита и каждая пятая пневмония – результат хламидийной или микоплазменной инфекции. У маленьких детей они часто становятся причиной воспаления околоносовых пазух (синусита) и уха (отита)3.
Хламидии могут долгое время находиться в организме, не вызывая при этом каких-либо острых симптомов. Длительно сохраняющийся сухой кашель и увеличение лимфатических узлов могут быть единственными симптомами ОРЗ у взрослого или ребенка. Антибиотики, традиционно используемые для лечения бактериальных пневмоний, оказываются неэффективны и не приносят облегчения, а при рентгенографии обнаруживается двусторонняя пневмония3.
Микоплазма поражает верхние и нижние дыхательные пути. Течение заболевания затяжное, нередко с осложнениями на легкие (плеврит), сердце (миокардит) и оболочки головного мозга (арахноидит)3.
Когда обращаться к врачу
Несмотря на кажущуюся легкость, не стоит заниматься самолечением и переносить простуду на ногах. Обращаться к врачу все равно нужно, хотя бы для того, чтобы не пропустить заболевания, напоминающие своими симптомами ОРВИ. Их лечение у взрослых и у детей будет в корне отличаться от терапии вирусных инфекций.
Лечение ОРЗ
Лечение гриппа, других ОРВИ и бактериальных респираторных инфекций имеет общие черты и отличия.
Во всех случаях нужно оставаться дома, по возможности меньше контактировать с другими членами семьи, использовать индивидуальную посуду и столовые принадлежности. Нужно чаще проветривать помещение, регулярно проводить влажную уборку и дезинфекцию предметов быта1.
Во время лихорадочного периода и в течение 3 дней после нормализации температуры необходимо соблюдать постельный режим1. Это особенно важно при лечении ОРВИ у детей, которые при уменьшении симптомов интоксикации сразу возвращаются к обычной физической активности, чего делать нельзя.
Для уменьшения симптомов интоксикации показано обильное питье. Полезны напитки из ягод и фруктов, богатых витамином С: лимона, шиповника, черноплодной рябины, смородины. Диета предусматривает снижение калорийности рациона в первые дни заболевания, частое дробное питание 6-7 раз в сутки и употребление продуктов в жидком и хорошо измельченном виде1.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение ОРЗ включает этиотропную и симптоматическую терапию. Этиотропные препараты действуют на возбудителей заболевания. Так, при симптомах гриппа лечение включает противовирусные средства1. Бактериальные респираторные инфекции лечат антибиотиками с учетом чувствительности к ним возбудителей заболевания3. При ОРВИ используют в основном симптоматическую терапию1.
Симптоматическое лечение ОРЗ предусматривает использование препаратов:
- жаропонижающих, помогающих справиться с лихорадкой1;
- противовоспалительных, уменьшающих проявления воспаления1;
- противокашлевых – для подавления сухого кашля1;
- муколитических и отхаркивающих, облегчающих отхождение мокроты1;
- сосудосуживающих назальных (деконгестантов) – для облегчения носового дыхания5.
РИНЗА® для симптоматического лечения ОРВИ и гриппа

В лечении ОРЗ широко используются комбинированные препараты, позволяющие бороться с несколькими симптомами заболевания одновременно, такие как РИНЗА®.
Препарат РИНЗА® в таблетках предназначен для детей старше 15 лет и взрослых. В его состав входят парацетамол, фенилэфрин, хлорфенамин и кофеин, помогающие одновременно бороться с лихорадкой и головной болью, заложенностью носа и насморком8.
РИНЗАСИП® с витамином С в форме порошка для приготовления горячих напитков со вкусом лимона, апельсина и черной смородины предназначен для симптоматического лечения взрослых и детей старше 15 лет. За счет включения в состав аскорбиновой кислоты он может способствовать укреплению иммунитета и повышению сопротивляемости инфекции9.
РИНЗАСИП® для детей старше 6 лет выпускается в виде порошка для приготовления напитка с малиновым вкусом. Кроме парацетамола в детской дозировке и витамина С, он содержит сосудосуживающий компонент — фенирамина малеат, действие которого направлено на уменьшение отека слизистой и облегчение заложенности носа10.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.