Как отличить аллергию от простуды

Содержание:

• Что такое аллергия: кратко о механизме

• Что такое простуда (ОРВИ): причины и особенности

• Симптомы аллергии у взрослых

• Симптомы простуды у взрослых

• Ключевые отличия: аллергия или простуда?

• Особенности летнего периода: почему путают

• Чем опасно неправильное лечение

• Диагностика

• Когда необходимо обратиться к врачу

• Советы по профилактике

Насморк, чихание, заложенность носа — эти симптомы могут указывать как на начинающуюся острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ), так и на аллергическую реакцию¹. Несмотря на внешнее сходство, эти состояния имеют принципиально разные причины и требуют различного подхода к лечению. Как же отличить одно от другого? В статье рассмотрим их отличия, которые помогут сориентироваться в ситуации.

Что такое аллергия: кратко о механизме

Аллергические заболевания — это состояния, при которых иммунная система человека реагирует на контакт с безвредными для большинства людей веществами (аллергенами), вызывая повреждение собственных тканей². Патологический процесс начинается с первой встречи с аллергеном. Это могут быть домашняя и библиотечная пыль, пыльца растений, шерсть животных, споры плесени, пищевые продукты (молоко, яйца, орехи, рыба), лекарства³. В некоторых случаях иммунная система человека ошибочно определяет это вещество как опасное и вырабатывает против него специфические антитела (IgE). Они закрепляются на поверхности тучных клеток, содержащих биологически активные вещества в гранулах².

При повторном попадании того же аллергена в организм пациента он связывается с антителами на тучных клетках. Это служит сигналом для активации клеток и быстрого выброса содержимого их гранул в ткани. Биологически активные вещества вызывают расширение сосудов, повышение их проницаемости, спазм мышц бронхов, а также раздражение нервных окончаний. В результате возникают основные симптомы аллергии: покраснение, отек, зуд, выделения из носа, затруднение дыхания, сыпь².

Что такое простуда (ОРВИ): причины и особенности

Простудой называют группу острых респираторных инфекций, вызванных вирусами (ОРВИ) или бактериями, которые поражают слизистую дыхательных путей⁴.

Возбудители ОРВИ многообразны: вирусы гриппа, коронавирусы (включая сезонные и SARS-CoV-2), риновирусы, респираторно-синцитиальный вирус (RSV), аденовирусы, вирусы парагриппа, метапневмовирусы, энтеровирусы, бокавирусы и другие. Эти патогены передаются от человека к человеку воздушно-капельным или контактно-бытовым путем⁵.

Развитие болезни начинается с проникновения вируса в организм через слизистые оболочки носа, рта или глаз. Вирус прикрепляется к клеткам эпителия дыхательных путей, внедряется в них и начинает активно размножаться. В ответ на вторжение активируются клетки врожденного иммунитета, такие как макрофаги и натуральные киллеры, а также начинается выработка сигнальных молекул — провоспалительных цитокинов. Эти вещества вызывают развитие воспаления, которое приводит к местным проявлениям: расширению сосудов, отеку слизистой, повышенной секреции слизи (насморку), раздражению рецепторов (чиханию, кашлю) и болевым ощущениям в горле. Часть веществ попадает в кровь, запуская развитие синдрома интоксикации, который проявляется лихорадкой, слабостью, головной и мышечной болью⁵.

Симптомы аллергии у взрослых

Аллергическая реакция может появиться внезапно после контакта с аллергеном и длиться долго — до тех пор, пока этот контакт сохраняется. Чаще всего наблюдаются респираторные симптомы. Пациенты страдают от аллергического насморка, который проявляется заложенностью носа, приступами чихания, обильными водянистыми выделениями и сильным зудом в носовых ходах. Нередко состояние сопровождается аллергическим конъюнктивитом — покраснением глаз, слезотечением и зудом. При поражении нижних дыхательных путей возникает кашель, может развиться бронхиальная астма с эпизодами одышки, свистящего дыхания и чувством стеснения в груди. В некоторых случаях реакция может затрагивать гортань, вызывая аллергический ларингит с осиплостью голоса и лающим кашлем¹.

Кроме того, часто встречаются кожные проявления: различные высыпания, покраснение, сухость и интенсивный зуд. Общее самочувствие может ухудшаться из-за слабости и нарушения сна¹.

Симптомы простуды у взрослых

Простуда, или ОРВИ, проявляется через 1–5 дней после заражения. Заболевание обычно начинается постепенно и затрагивает весь организм, но основные симптомы связаны с воспалением дыхательных путей⁵.

Почти всегда у пациентов первыми появляются признаки общего плохого самочувствия: повышается температура (от небольшой до высокой), возникает слабость, может болеть голова, мышцы и суставы. Иногда увеличиваются лимфоузлы на шее.

Одновременно с общим недомоганием появляются местные симптомы, которые зависят от того, какой отдел дыхательной системы больше поражен вирусом⁵:

• насморк (ринит): заложенность носа, чихание и обильные прозрачные выделения;

• боль в горле (фарингит и тонзиллит): появляются першение, сухость, боль при глотании, могут покраснеть, увеличиться и покрыться налетом миндалины;

• кашель (ларингит, трахеит, бронхит): при воспалении гортани возникает грубый, «лающий» кашель и осиплость голоса, при трахеите — сухой и надсадный кашель, а бронхит характеризуется кашлем с отхождением мокроты, иногда со свистящим дыханием и одышкой.

В некоторых случаях, особенно при аденовирусной инфекции, к перечисленным симптомам добавляется покраснение и слезотечение глаз (конъюнктивит).

Ключевые отличия: аллергия или простуда?

Несмотря на сходную клиническую картину, аллергия и простуда имеют принципиально разную природу, что и определяет различия в их проявлениях.

Самостоятельно отличить затяжную простуду от аллергии, особенно на фоне ослабленного иммунитета, бывает очень сложно. Симптомы могут переплетаться, а аллергический ринит, например, часто осложняется вирусной инфекцией¹. Поэтому единственно верным решением будет обратиться к врачу и при необходимости сдать анализы. Специалист поставит пациенту точный диагноз, выявит причину и назначит правильное лечение.

Особенности летнего периода: почему путают

В летнее время большинство людей сталкиваются в первую очередь с симптомами аллергии, а не простуды. Это связано с обилием цветущих растений, употреблением ягод и фруктов, которые могут быть пищевыми аллергенами.

Однако важно понимать, что респираторные вирусы никуда не исчезают с наступлением тепла. Если активность сезонных «зимних» вирусов, таких как грипп, действительно снижается, то другие патогены — аденовирусы, риновирусы, энтеровирусы — циркулируют среди населения круглый год. Более того, некоторые энтеровирусы активизируются именно летом, из-за чего получили неофициальное название «летних вирусов»⁶.

Таким образом, летом человек может столкнуться с двумя проблемами одновременно: аллергической реакцией и вирусной инфекцией. Ситуацию усложняет активное использование кондиционеров, которые могут провоцировать как переохлаждение (и, как следствие, снижение местного иммунитета), так и распространение аллергенов через неочищенные фильтры. Поэтому без консультации врача в большинстве случае не обойтись.

Чем опасно неправильное лечение

Путаница при лечении аллергии и простуды может привести к неприятным последствиям. Прием противовирусных или иммуностимуляторов при аллергии неэффективен и иногда позволяет воспалению перейти в хроническую форму, повышая риск развития специфических осложнений аллергического заболевания. Также опасно необоснованное применение антибиотиков при аллергии. Это нарушает микрофлору, ослабляет иммунитет и формирует устойчивость бактерий к препаратам, снижая эффективность терапии в будущем.

Неправильное лечение инфекции может увеличивать вероятность бактериальных осложнений: синусита, бронхита, пневмонии.

Диагностика

Чтобы точно отличить аллергию от простуды, врач проводит комплексное медицинское обследование пациента. Оно может состоять из нескольких этапов¹:

• сбор анамнеза — доктор выясняет характер симптомов, их связь с сезоном или окружением, а также спрашивает, есть ли аллергия у других членов семьи;

• медицинский осмотр — врач оценивает состояние кожи, слизистых носа и глаз, выслушивает легкие;

• общий анализ крови — по повышению некоторых показателей можно судить о развитии аллергического, вирусного или бактериального воспаления;

• при подозрении на аллергию врач назначает кожные аллергопробы или анализ крови на иммуноглобулин Е (IgE);

• для подтверждения ОРВИ проводят исследования, которые помогают выявить возбудителей заболевания: ПЦР-исследование мазка из носа и зева, анализ крови на антитела и другие.

Только профессиональная диагностика позволяет поставить точный диагноз на основании осмотра и анализов, подобрать лечение, направленное на устранение причины, а не просто на снятие симптомов у взрослого или ребенка.

Когда необходимо обратиться к врачу

Существуют тревожные признаки, при появлении которых помощь врача требуется незамедлительно. К ним относятся затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха, одышка, свистящие хрипы, значительный отек лица или горла, а также внезапная и распространенная сыпь. Эти симптомы могут указывать на развитие тяжелой аллергической реакции (анафилаксии) или серьезного осложнения респираторной инфекции, поэтому нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Даже при отсутствии таких симптомов важно записаться на плановую консультацию к врачу. Только специалист может провести грамотную диагностику, установить точную причину недомогания и назначить корректную терапию, которая будет воздействовать на корень проблемы, а не просто временно облегчать состояние.

Советы по профилактике

Главная цель профилактики аллергии и простуды — уменьшить контакт с причинами болезни (аллергенами или возбудителями инфекций).

Профилактика аллергии основана на исключении или максимальном сокращении контакта с аллергеном. В этом могут помочь⁷:

• регулярная влажная уборка, использование пылесосов с HEPA-фильтрами, обработка ковров и тяжелых штор от пыли или отказ от них;

• использование защитных чехлов для постельных принадлежностей, замена подушек и одеял на гипоаллергенные;

• отказ от содержания домашних животных, птиц и аквариумов при выявленной аллергии;

• ограничение выхода на улицу в сухую ветреную погоду в сезон цветения, промывание носа солевым раствором после возвращения домой;

• обработка помещений (подвалы, ванные комнаты) от плесени;

• соблюдение диеты с исключением продуктов, вызывающих перекрестные аллергические реакции.

Профилактика ОРВИ направлена на укрепление общего и местного иммунитета и прерывание путей передачи вирусов. Важно делать прививки, избегать переохлаждения, правильно питаться и достаточно спать. Лучше сократить тесные контакты с заболевшими людьми, а в периоды сезонного подъема заболеваемости использовать маску в общественных местах. После посещения людных мест можно промывать нос изотоническим солевым раствором и проводить обработку рук антисептиками¹.

При появлении признаков ОРВИ и простуды врачи рекомендуют, помимо этиотропной терапии, направленной на борьбу с возбудителем, использовать симптоматическое лечение, чтобы уменьшить жар, боль и другие проявления болезни¹. В этом могут помочь комбинированные жаропонижающие средства, например таблетки Ринза® или порошок Ринзасип® с витамином С. Они содержат парацетамол усиленного действия⁸, который активируется быстрее обычных средств⁹, а также дополнительные компоненты для борьбы с зудом и отеком носоглотки, першением в горле и насморком^10,11. Детям старше 6 лет облегчить симптомы ОРВИ и простуды может помочь порошок Ринза® кидс. Он содержит 280 мг парацетамола, аскорбиновую кислоту и фенирамина малеат, который помогает бороться с насморком и отеком слизистых верхних дыхательных путей¹².

Похожие симптомы аллергии и простуды требуют абсолютно разного подхода к лечению. Что помогает в одном случае, может оказаться бесполезным или даже вредным в другом. Поэтому при ухудшении самочувствия, даже при простом рините, разумнее всего не экспериментировать, а обратиться к врачу. Специалист назначит анализы, установит точную причину заболевания и подберет лечение, которое действительно поможет решить проблему, а не навредит.