Ингаляции при простуде

Содержание:

Какие виды ингаляций бывают

Можно ли делать ингаляции при простуде

Правила проведения ингаляций

Какие ингаляции назначают при простуде

Подбор ингаляций по заболеванию

Дополнительные методы лечения

Острые респираторные инфекции — это большая группа заболеваний, вызываемых различными вирусами и бактериями, которые поражают органы дыхания. Они остаются одними из самых распространенных болезней в мире, в том числе у детей младше пяти лет¹. Так как ОРВИ и простуда поражают респираторный тракт, то логично попробовать использовать препараты, которые действуют непосредственно в этом месте, а именно ингаляции. Но можно ли применять этот способ лечения при простуде? В статье расскажем, что такое ингаляции, как их правильно проводить, а также какие средства назначают при конкретных состояниях.

Какие виды ингаляций бывают

Лечение путем вдыхания лекарственных веществ называется ингаляционной терапией². Лекарство при этом преобразуется в аэрозоль — мелкодисперсную взвесь жидких или твердых частиц в воздухе. Главное преимущество такого метода — доставка препарата прямо к месту воспаления: на слизистую оболочку носа, горла, бронхов. Это позволяет добиться быстрого эффекта при меньшей дозе лекарства, так как оно не проходит через желудочно-кишечный тракт и не разрушается там. Также это снижает риск системных побочных реакций².

В зависимости от размера частиц аэрозоли делят на группы. Именно размер определяет, насколько глубоко в дыхательных путях осядет лекарство²:

• низкодисперсные аэрозоли содержат крупные частицы, они оседают во рту и носоглотке;

• в среднедисперсных находятся частицы среднего размера, которые достигают трахеи и крупных бронхов;

• высокодисперсный аэрозоль состоит из мелких частиц, способных проникать глубоко — в мелкие бронхи и альвеолы (легочные пузырьки).

Также глубину проникновения лекарственного вещества по респираторному тракту во время ингаляции определяет скорость, с которой происходит введение².

Ингаляции бывают²:

• Паровые. Самый простой и старый метод, основанный на вдыхании теплого пара. Температура пара обычно 45–55 °C. Помогает увлажнить слизистую, улучшить кровообращение в верхних дыхательных путях, но процедура имеет много ограничений и может быть небезопасной.

• Тепловлажные. Проводятся с помощью ингаляторов, которые создают аэрозоль нагретого до 38–42 °C лекарственного раствора. Способствуют разжижению и выведению мокроты.

• Влажные (аэрозольные). Лекарство распыляется при комнатной температуре. Это наиболее щадящий метод, который подходит даже тем, кому противопоказаны тепловые процедуры.

• Масляные. Вдыхание аэрозолей растительных масел. Они создают тонкую защитную пленку на слизистой, предохраняя ее от раздражения, уменьшая сухость и першение. Важно использовать только специальные эфирные масла для ингаляций и убедиться в отсутствии аллергии на них.

• Ингаляции через небулайзер — прибор, который превращает лекарственный раствор в мелкодисперсный «холодный» туман (аэрозоль). Он позволяет доставить препарат точно в нужный отдел дыхательных путей. Небулайзеры хорошо подходят для введения дозированных лекарств, особенно маленьким детям или при серьезных заболеваниях бронхов и легких.

Выбор между этими способами ингаляций зависит от целей терапии, состояния здоровья, возраста пациента, а также наличия хронических заболеваний.

Можно ли делать ингаляции при простуде

Возможность использования ингаляционной терапии зависит от стадии и формы болезни. При обычной простуде паровые и аэрозольные ингаляции не используют, так как их эффективность не подтверждена в клинических испытаниях³. Кроме того, паровые ингаляции могут вызвать усиление притока крови к слизистой², что в первые дни болезни может усилить отек, воспаление и спровоцировать кашель. Также важно помнить, что паровая ингаляция — тепловая процедура². Поэтому ее нельзя проводить при повышенной температуре тела (лихорадке), так как это может ухудшить состояние. А горячий пар вообще может привести к ожогу дыхательных путей.

Для облегчения дыхания и смягчения слизистой с первых дней ОРВИ можно использовать масляные ингаляции (ароматерапию) при отсутствии аллергии. Вдыхание паров некоторых эфирных масел может помочь облегчить заложенность носа, уменьшить отек слизистой и снизить интенсивность кашля⁴.

Ингаляции различных лекарственных веществ с помощью небулайзера обычно назначают при развитии ларинготрахеита, бронхита, пневмонии. Они могут помочь облегчить состояние и ускорить выздоровление².

Правила проведения ингаляций

Главное правило проведения ингаляций — строго следовать назначениям врача. Только специалист может назначить подходящий метод и препарат.

Для проведения процедуры важно создать правильные условия²:

• проводите ингаляцию не ранее чем через 1–1,5 часа после еды или физической нагрузки;

• наденьте свободную одежду, не сдавливающую шею и грудную клетку, примите удобную, расслабленную позу сидя;

• во время процедуры дышите спокойно и ровно, не отвлекаясь на разговоры или чтение.

Для ингаляций через небулайзер можно использовать только специальные лекарственные растворы. Категорически запрещено применять масла, отвары трав, сиропы или измельченные таблетки — это опасно для здоровья и может повредить прибор. Для разведения препарата применяют исключительно стерильный физиологический раствор (0,9%). Нельзя использовать воду — даже дистиллированную или минеральную. Если назначено несколько препаратов, их используют последовательно, с интервалом 15–20 минут, начиная с бронхолитика — средства, расширяющего бронхи. После каждой процедуры маску, мундштук и контейнер необходимо промывать и сушить, а также регулярно проводить дезинфекцию⁵.

Основные противопоказания к проведению ингаляций²:

• носовые или легочные кровотечения;

• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность III степени, неконтролируемая гипертония, недавний инфаркт миокарда;

• тяжелая дыхательная недостаточность, буллезная эмфизема легких, спонтанный пневмоторакс — разрыв легкого, при котором воздух попадает в плевральную полость;

• индивидуальная непереносимость или аллергия на назначенный ингаляционный раствор.

Перед использованием любых средств для ингаляционной терапии обязательно прочитайте инструкцию и убедитесь, что лекарство подходит для выбранного типа ингаляций.

Какие ингаляции назначают при простуде

В зависимости от симптомов и стадии заболевания врач может назначить препараты для ингаляции из разных групп, каждая из которых решает конкретную задачу⁵:

• Увлажняющие и очищающие средства (солевые растворы). Обычный физиологический раствор (0,9% хлорид натрия) или его более концентрированные варианты помогают увлажнять слизистую. Их могут использовать в том числе дети любого возраста, беременные и кормящие женщины. Физиологический раствор служит растворителем для других лекарств.

• Муколитики — препараты, разжижающие мокроту. Их применяют при влажном кашле с густой, вязкой мокротой, так как они разрушают молекулярные связи в слизи, делая ее более жидкой. Некоторые средства этой группы разрешены детям с определенного возраста, но дозировку всегда должен подбирать врач.

• Бронхолитики — препараты, расширяющие бронхи. Назначаются строго врачом при симптомах бронхоспазма: одышке, затрудненном выдохе, сухом навязчивом кашле. Они помогают уменьшить спазм мускулатуры бронхов и облегчить дыхание. У детей применяются только при наличии показаний и в возрастной дозировке.

• Противовоспалительные средства. К ним относятся как гормональные препараты (ингаляционные глюкокортикостероиды), так и некоторые негормональные лекарства. Они помогают бороться с отеком и воспалением слизистой, которые часто проявляются кашлем. Применяются строго по назначению и под контролем врача. После проведения ингаляционной терапии важно прополоскать полость рта водой.

• Антисептики и ингаляционные антибиотики. Это растворы с антимикробным действием, которые используются при признаках бактериальной инфекции дыхательных путей у детей и взрослых.

Самостоятельное применение ингаляционной терапии при кашле, особенно бронхолитиков, гормональных средств или антибиотиков, может быть не только неэффективным, но и опасным для здоровья.

Подбор ингаляций по заболеванию

Выбор способа ингаляции зависит от того, что именно беспокоит пациента. Лекарство должно попасть точно туда, где идет воспаление. Для этого важно использовать правильный метод.

Простуда и насморк

При обычной простуде или насморке лекарства, которые вдыхают через небулайзер, чаще всего не нужны. Лучше просто промывать нос обычным физиологическим раствором (соленой водой) 2–3 раза в день. Маленьким детям, которые не умеют сморкаться, иногда может помочь небулайзер, работающий в режиме низкодисперсного аэрозоля, с последующим отсасыванием разжиженной слизи⁵. Если простуда сопровождается першением в горле (фарингитом), которое провоцирует кашель, ингаляционная терапия не облегчит состояние³.

Хронический риносинусит

При воспалении пазух носа (гайморит, синусит) обычно назначают спреи. Но они часто попадают только в переднюю часть носа, не добираясь до глубоких пазух. Если носовая перегородка искривлена или есть полипы, спрей может стать еще менее эффективным. В таких случаях небулайзер может быть лучше: он равномерно орошает всю полость и доносит лекарство даже до труднодоступных мест⁵. Поэтому врачи могут назначить муколитические, антисептические или антибактериальные препараты через небулайзер, особенно при затяжном или хроническом воспалении пазух.

Ларингит

Острый ларингит — это опасное состояние, особенно у детей, когда из-за отека сужается гортань и становится тяжело дышать. Проявляется сухим, «лающим» кашлем, осиплостью голоса. В этом случае врачи назначают ингаляции с гормональным препаратом через небулайзер. Лекарство действует непосредственно в месте отека и уменьшает его, помогая восстановить проходимость дыхательных путей. Этот метод часто бывает предпочтительнее, чем прием таблеток, и помогает избежать уколов⁵.

Бронхит

Воспаление бронхов зачастую протекает с образованием большого количества мокроты, а в некоторых случаях возникает бронхообструкция — затруднение дыхания из-за спазма гладкой мускулатуры дыхательных путей⁶. Может проявляться грубым продуктивным кашлем, одышкой, дискомфортом в груди. Справиться с этим состоянием могут помочь ингаляции с различными препаратами — бронхолитиками при спазме и муколитиками при появлении густого вязкого бронхиального секрета⁶. Ингаляционный способ позволяет лекарству действовать прямо в месте воспаления, вызывая меньше побочных эффектов, чем сиропы или таблетки⁵.

Дополнительные методы лечения

Ингаляции — важная, но не единственная часть лечения. Для облегчения симптомов ОРВИ и простуды рекомендуют использовать комбинированные жаропонижающие средства³, например препараты Ринза®. Таблетки Ринза® и порошок Ринзасип® с витамином С содержат парацетамол усиленного действия⁷, который активируется быстрее обычных средств⁸. Препараты также могут помочь уменьшить отек слизистой верхних дыхательных путей и облегчить зуд глаз и першение в горле за счет входящих в их состав дополнительных компонентов. В таблетках Ринза® этот эффект обеспечивает хлорфенамин и фенилэфрин⁹, в порошке Ринзасип® с витамином С — фенилэфрин и фенирамин¹⁰, а в порошке Ринза® кидс, предназначенном для детей старше 6 лет, — фенирамина малеат¹¹. Кроме этого, состав порошков Ринзасип® и Ринза® кидс усилен аскорбиновой кислотой (витамином С), которая способствует укреплению иммунитета^10,11.

Важную роль в лечении играет правильный питьевой режим, питание и отдых. Пациенту при простуде нужно пить больше теплой жидкости: это помогает выводить вредные вещества, поддерживать слизистые в норме и предотвращать обезвоживание при температуре. Еда должна быть легкой и питательной — подойдут бульоны, каши, пюре. Также важно избегать острой, жирной и очень горячей пищи, которая раздражает горло³. Полезно регулярно проветривать комнату и увлажнять в ней воздух — это помогает облегчить кашель и ускорить выздоровление³.

Ингаляционная терапия — это важный метод лечения, эффективность которого напрямую зависит от грамотного применения. Универсальной ингаляции при простуде не существует. Успех лечения определяется точной постановкой диагноза, правильным выбором препарата, неукоснительным соблюдением техники безопасности и рекомендаций врача.