Простуда без температуры

Согласно определению британского Национального института здравоохранения, простуда — это легкая вирусная инфекция верхних дыхательных путей, которая обычно проходит сама по себе¹. Само название болезни появилось из-за распространенного раньше убеждения, что ее провоцирует переохлаждение. Настоящая причина простуды была определена только в 1950-х годах, когда ученые обнаружили микроорганизмы, которые ее вызывают¹. Оказалось, что любой респираторный вирус может стать причиной симптомов, совокупность которых мы называем простудой, а врачи — острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ)². К таким симптомам можно отнести насморк, кашель, чихание, першение в горле и температуру. Выраженность каждого из этих признаков и их особенности зависят от многих факторов — от вида возбудителя до состояния иммунной системы.

В статье мы поговорим о таком важном симптоме, как лихорадка. Почему она возникает при простуде, когда ее может не быть и нужно ли лечить ОРВИ, если нет жара?

Почему поднимается температура при инфекционных болезнях?

При ОРВИ, в том числе гриппе, развитие болезни происходит в два этапа. Сначала в месте проникновения возбудителя в дыхательные пути развивается местное воспаление. Это состояние называется катарально-респираторным синдромом³. Он проявляется местными симптомами простуды: насморком, кашлем, болью или першением в горле, осиплостью голоса³.

Затем, когда медиаторы воспаления и продукты распада клеток попадают в кровоток, возникают системные проявления, или лихорадочно-интоксикационный синдром: повышение температуры тела, головная и суставная боль, тошнота, отсутствие аппетита, слабость³. Это возникает как из-за действия токсинов самих микроорганизмов, так и из-за высвобождения веществ из клеток, поврежденных инфекционными агентами.

В ответ на попадание в организм первичных пирогенов — компонентов бактерий, вирусов, грибков, а также продуктов распада собственных тканей после повреждения — клетки иммунной системы начинают вырабатывать вторичные пирогены — провоспалительные цитокины (интерлейкин-1 (ИЛ-1), ИЛ-6, фактор некроза опухолей), интерферон.

Эти вещества с кровью попадают в головной мозг и воздействуют на центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе. Это приводит к ряду реакций, в результате которых меняется активность специальных нервных клеток, которые отвечают за поддержание нормальной температуры тела⁴. Клетки изменяют «установочную точку» на более высокий уровень, в результате чего текущая температура тела начинает восприниматься мозгом как пониженная. Организм запускает реакции для сохранения тепла (сужение сосудов кожи, озноб) и увеличения его выработки (мышечная дрожь, ускорение метаболизма). Это и приводит к повышению температуры⁴.

Лихорадка помогает организму в борьбе с инфекцией, так как она⁴:

• активирует иммунные клетки, заставляя их интенсивнее бороться с чужеродными микроорганизмами;

• мешает размножению многих вирусов и бактерий;

• стимулирует выработку защитных белков в печени.

Но проникновение возбудителя в дыхательные пути не всегда приводит к лихорадке. Это зависит от вида и агрессивности патогена, а также от индивидуального состояния иммунной системы человека.

Почему может быть простуда без температуры?

ОРВИ, грипп могут протекать без лихорадки по нескольким причинам:

• Особенности возбудителя. Некоторые микроорганизмы по своей природе не вызывают сильную лихорадку⁵. Например, риновирусы — основные виновники насморка и чихания — обычно приводят лишь к небольшому повышению температуры или вообще ее отсутствию. Инфекция, вызванная респираторно-синцитиальным вирусом, у взрослых часто протекает без лихорадки, но при этом может вызывать сильный бронхит и даже пневмонию.

• Возрастные изменения. У пожилых людей, особенно ослабленных хроническими заболеваниями, лихорадка при инфекциях возникает значительно реже. Например, у 30–50% пожилых с синдромом старческой астении даже тяжелые инфекции (менингит, пневмония, сепсис) и грипп могут протекать без повышения температуры⁶. Это связано с тем, что в стареющем организме снижается выработка ключевых сигнальных молекул — цитокинов, таких как ИЛ-1, ИЛ-6, фактор некроза опухоли, которые обычно запускают лихорадку. Кроме того, может нарушаться реакция мозга на эти сигналы. Отсутствие температуры при простуде у пожилых может быть тревожным признаком, так как такое состояние часто связано с более тяжелым течением болезни.

• Прием лекарств. Регулярное использование ненаркотических обезболивающих или противовоспалительных препаратов (например, таких как диклофенак, аспирин, кетопрофен, индометацин) для лечения артрита, миозита, невралгии и других болевых синдромов может блокировать выработку простагландинов — веществ, необходимых для развития лихорадки при ОРВИ⁷. В результате даже при наличии инфекции температура не повышается.

• Общее состояние организма. У людей с ослабленной иммунной системой — например, при хроническом алкоголизме, наркомании, онкологических заболеваниях, иммунодефицитах или у недоношенных детей — даже серьезные инфекции, такие как пневмония, могут протекать без лихорадки⁸. Организм просто не способен дать полноценный иммунный ответ.

Поэтому отсутствие температуры при простуде, гриппе не всегда означает, что заболевание протекает легко. Иногда это, наоборот, говорит о том, что организм не справляется с инфекцией должным образом. Поэтому при появлении признаков ОРВИ (кашель, слабость, одышка) без лихорадки стоит внимательно следить за своим состоянием и при необходимости обращаться к врачу для лечения.

Симптомы простуды без температуры

Многие уверены, что ОРВИ всегда сопровождается жаром, но это не так. Большинство респираторных инфекций протекают легко или даже бессимптомно. Исследования показывают, что в среднем 70% вирусных поражений дыхательных путей не сопровождаются никакими признаками заболевания¹.

Когда простуда все же проявляется, ее симптомы зависят от типа вируса⁵:

• риновирусы вызывают насморк, чихание и заложенность носа, обычно без повышения температуры;

• аденовирусы поражают горло и глаза, вызывая боль при глотании и конъюнктивит;

• парагрипп приводит к осиплости голоса и сухому кашлю;

• респираторно-синцитиальный вирус вызывает бронхит с затруднением дыхания, особенно у детей;

• грипп чаще всего вызывает трахеит, сопровождающийся надсадным сухим кашлем.

Даже если у вас нет жара, но появились симптомы простуды — оставайтесь дома и начинайте лечение. Так вы поможете своему организму справиться с инфекцией и защитите окружающих, ведь вы остаетесь разносчиком ОРВИ, независимо от интенсивности клинических проявлений.

Что принимать при простуде без температуры?

В первые дни болезни, даже если она протекает без лихорадки, важно создать условия для быстрого восстановления. Врач может назначить лечение противовирусными средствами, направленными на борьбу с причиной болезни⁹. Для поддержки организма нужно соблюдать щадящий режим, побольше пить и принимать симптоматические препараты, которые помогут облегчить состояние — уменьшить ломоту в теле, головную боль, першение в горле и заложенность носа⁹.

Часто при появлении признаков простуды врачи рекомендуют комбинированные препараты, которые сбалансированы по составу и действуют одновременно на несколько симптомов⁵. Например, средства на основе парацетамола, которые можно принимать даже при отсутствии повышенной температуры, так как они помогают не только снижать жар, но и снимать боль, уменьшать воспаление и отек⁹.

Одним из проверенных вариантов симптоматического лечения является линейка лекарственных средств Ринза^® — доступные¹⁰ и известные¹¹ препараты, которые выпускаются с 1999 года. Они обладают неоценимыми достоинствами при борьбе с симптомами простуды и гриппа:

• Скорость действия: Ринза^® и Ринзасип^® с парацетамолом усиленного действия¹² активируются быстрее обычных средств¹³.

• Комплексное воздействие на насморк, головную боль и боль в горле:

- таблетки Ринза^® содержат парацетамол и 3 других активных компонента: кофеин, фенилэфрин, хлорфенамин¹⁴;

- в порошке Ринзасип^® действие парацетамола усиливают 4 дополнительных активных компонента (кофеин, фенилэфрин, фенирамин, аскорбиновая кислота)¹⁵, которые помогают снимать отек слизистой, уменьшать насморк и облегчать дыхание;

- парацетамол в составе порошка Ринза^® кидс дополнен фенирамина малеатом и аскорбиновой кислотой¹⁶.

• Удобные форматы для лечения детей и взрослых с различным содержанием парацетамола и приятными вкусами:

- порошок Ринзасип^® содержит 750 мг парацетамола¹⁵ усиленного действия¹²;

- таблетки Ринза^® содержат 500 мг парацетамола¹⁴ усиленного действия¹²;

- порошок Ринза^® кидс содержит 280 мг парацетамола¹⁶.

• Поддержка иммунитета: препараты Ринзасип^® и Ринза^® кидс помогают укрепить иммунитет за счет витамина С в составе.

Перед применением любого лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией. Правильно подобранное лечение поможет легче перенести простуду и вернуться к привычной жизни.

Профилактика

Для гриппа существует специфическая профилактика — вакцинация. Прививка помогает организму заранее познакомиться с вирусом и подготовить иммунитет к встрече с ним. Особенно важно прививаться тем, кто в группе риска: пожилым, детям, беременным, а также людям с хроническими заболеваниями (проблемами с сердцем, легкими, сахарным диабетом). Для них грипп особенно опасен и может привести к серьезным осложнениям. Оптимальное время для такой профилактики — осень, до начала сезона простуд.

От многих других респираторных вирусов в России прививок не зарегистрировано, однако соблюдение нескольких правил поможет не заболеть¹⁷:

• Соблюдайте гигиену. Чаще мойте руки с мылом, особенно после возвращения с улицы и перед едой, ведь микроорганизмы часто передаются через рукопожатия, дверные ручки и другие поверхности.

• Проветривайте помещение. Свежий воздух снижает концентрацию микроорганизмов в комнате или офисе.

• Избегайте людных мест. В разгар сезона простуд постарайтесь реже бывать в торговых центрах, общественном транспорте в час пик.

• Используйте барьерные методы. Для дополнительной защиты можно использовать спреи на основе натуральных компонентов (например, микроцеллюлозы). Они создают на слизистой носа невидимый гелевый барьер, который мешает вирусам проникнуть в клетки.

Лучшая стратегия профилактики ОРВИ — это комплексный подход. Сочетание вакцинации и личной гигиены может снизить риск заражения.

Когда обращаться к врачу?

Отсутствие температуры при простуде часто создает ложное ощущение легкого течения болезни. Однако даже в таком случае могут развиваться осложнения, требующие медицинской помощи.

Обращайтесь к врачу, если:

• симптомы ОРВИ сохраняются более 5 дней без улучшения;

• появилась одышка или дискомфорт в грудной клетке;

• возникла сильная головная боль;

• появилась сыпь на коже или очень сильная слабость.

Кроме того, любые симптомы простуды обязательно нужно лечить под контролем врача тем, у кого есть хронические заболевания сердца, легких, людям пожилого возраста, маленьким детям и беременным женщинам.

Когда жара нет, можно пропустить симптомы, которые указывают на развитие бактериальных осложнений, таких как синусит, бронхит или пневмония. Своевременная консультация врача и грамотно подобранное лечение помогут не пропустить ухудшение состояния при ОРВИ.

Полезные советы

Даже при обычной простуде важно помочь своему организму справиться с болезнью и не допустить ошибок в лечении:

• сбалансированно питайтесь — включайте в рацион больше овощей, фруктов и белковых продуктов для укрепления иммунитета;

• высыпайтесь — полноценный сон помогает организму восстановить силы и бороться с инфекцией;

• оставайтесь дома при первых симптомах — это защитит окружающих и позволит вам скорее поправиться;

• не переносите заболевание на ногах, даже если температура в норме, — отдых существенно ускоряет выздоровление;

• не злоупотребляйте сосудосуживающими каплями — используйте препарат не более 5–7 дней, чтобы не вызвать привыкания¹⁸;

• не принимайте антибактериальные препараты без назначения врача — они бесполезны в борьбе против вирусов и могут нарушить микрофлору организма.

Помните, что профилактика и разумный подход к лечению — лучшая стратегия для сохранения здоровья. Если симптомы не проходят или усиливаются — обязательно обратитесь к врачу.