Грипп: симптомы и лечение

Каждый год с наступлением холодов многие сталкиваются с высокой температурой, ломотой в теле и сильной слабостью. Часто это не просто простуда, а грипп — болезнь, которая может выбить из колеи на несколько дней, а в некоторых случаях приводит к тяжелым осложнениям. Инфекция развивается внезапно и сильно влияет на качество повседневной жизни человека.

Вирус гриппа меняется, приспосабливается, порой вызывая массовые вспышки заболевания. Важно понимать, как отличить грипп от обычной простуды, как правильно лечиться и когда нужно бить тревогу. Далее разберем, почему возникает инфекция, как она развивается, чем опасна и что делать при появлении симптомов болезни.

Что такое грипп?

Грипп — это острое вирусное заболевание дыхательных путей. Инфекция передается воздушно-капельным путем при чихании, кашле и даже разговоре. Грипп отличается от обычной простуды более тяжелым течением, выраженной интоксикацией и высокой вероятностью серьезных осложнений, особенно если переносить болезнь на ногах.

Ежегодно грипп поражает миллионы людей по всему миру, часто превращая холодное время года в сезон эпидемий. В крупных городах, где плотность населения особенно высока, заболеваемость может достигать 4–8% жителей¹. Врачи объясняют такую массовость заболевания легкостью передачи вируса, а также его постоянной изменчивостью.

Вирус гриппа обладает уникальной способностью постоянно изменяться (мутировать), что приводит к появлению новых вирусных штаммов, против которых у людей еще нет иммунитета. В этом случае высока вероятность возникновения пандемий. Они связаны с новыми видами вируса гриппа, к которым чувствительна большая часть людей. В случае пандемии заболеваемость составляет от 10% населения, при этом болезнь часто протекает в крайне тяжелой форме¹.

Наиболее уязвимыми перед вирусом гриппа оказываются определенные группы населения. Особенно опасен грипп для маленьких детей до 5 лет, чья иммунная система еще не полностью сформирована, а также для пожилых людей старше 65 лет, у которых защитные силы организма уже ослаблены. В группу высокого риска также входят беременные, люди с хроническими заболеваниями сердца, легких или различными формами иммунодефицита. Для них даже обычный сезонный грипп может стать серьезной угрозой для здоровья, что требует особого внимания и своевременного обращения к врачу¹.

Причины и возбудители гриппа

Возбудители гриппа – РНК-содержащие вирусы¹. Эти микроскопические патогены обладают особыми свойствами, позволяющими вызывать крупные вспышки инфекции.

Существует три основных типа вируса гриппа¹:

• Тип А — самый изменчивый и опасный, вызывает крупные эпидемии и пандемии. Поражает людей, животных, птиц.

• Тип В — менее агрессивный, встречается только среди людей, может вызвать крупные вспышки заболевания, эпидемии (пандемии не вызывает).

• Тип С — вызывает локальные вспышки болезни, в основном среди детей.

Вирус гриппа имеет на поверхности два важных белка — гемагглютинин и нейраминидазу, которые помогают ему проникать в организм человека. Особенности белковых структур приводят к появлению новых видов вирусных частиц¹.

Симптомы гриппа

Грипп отличается острым течением и внезапным началом — буквально за несколько часов состояние человека может значительно ухудшиться. Характерные симптомы заболевания помогают отличить грипп от других вирусных инфекций. Среди них¹:

• озноб — один из первых признаков заболевания, возникающий на фоне резкого подъема температуры;

• выраженная слабость, когда даже простые действия требуют значительных усилий;

• лихорадка с подъемом температуры тела до 38–40 °C, которая держится несколько дней;

• сильная головная боль;

• фотофобия (светобоязнь), когда даже обычный свет вызывает неприятные ощущения;

• боль в глазах, ощущение «песка» при движении глазных яблок;

• сухой мучительный кашель, часто сопровождающийся болью за грудиной;

• выраженная ломота в теле (мышцах, суставах), создающая ощущение, что «болит все тело»;

• сильная потливость;

• утомляемость, часто сохраняющаяся даже после нормализации температуры.

У детей клиническая картина заболевания часто имеет свои особенности: помимо перечисленных симптомов, могут наблюдаться тошнота, рвота, диарея, болевые ощущения в животе. В некоторых случаях у детей поражаются оболочки головного мозга, что вызывает неврологические нарушения. Важно отметить, что, в отличие от обычной простуды, при гриппе редко бывает сильный насморк¹.

Динамика болезни имеет характерные особенности:

• первые 2–3 дня — период наиболее острых проявлений, когда симптомы достигают максимальной интенсивности;

• на 3–4-й день обычно наблюдается некоторое улучшение — снижается температура, уменьшается головная боль и другие признаки инфекции.

Однако лихорадка может сохраняться до 5 дней, а у ослабленных пациентов — еще дольше. Кашель часто продолжается 2–3 недели. Астенические проявления — слабость, утомляемость, потливость — иногда сохраняются до месяца после перенесенного заболевания.

Особенно опасно переносить грипп на ногах, когда человек, несмотря на высокую температуру и плохое самочувствие, продолжает работать или учиться. Это не только затягивает процесс выздоровления, но также в несколько раз увеличивает риск осложнений — от пневмонии до поражения сердца. Кроме того, такой больной активно распространяет вирус, способствуя заражению окружающих.

Как развивается грипп

Источник инфекции — больной человек в первые 5–7 дней болезни, то есть в остром периоде гриппа¹.

Вирус гриппа попадает в организм через дыхательные пути, начиная избирательно поражать клетки (преимущественно трахеи). Далее вирусные частицы вызывают интоксикацию, что приводит к повышению температуры тела и другим симптомам заболевания.

Грипп имеет несколько стадий:

• Инкубационный период (время от начала заражения до появления первых симптомов) — от 1 до 4 дней (в среднем около 2 суток).

• Острый период — резкое начало с высокой температурой и интоксикацией, длится 3­–5 дней.

• Период выздоровления — постепенное улучшение состояния, может занимать 1–2 недели.

Пути передачи вируса¹:

• воздушно-капельный;

• воздушно-пылевой;

• контактно-бытовой.

То есть вирус гриппа может передаваться человеку при разговоре, кашле, чихании (даже на расстоянии 2–3 метров), реже заразиться можно через бытовые предметы, белье, игрушки¹.

Опасность гриппозной инфекции в том, что вирус значительно ослабляет организм и может привести к серьезным осложнениям.

Стадии и формы гриппа

Существует несколько классификаций заболевания.

По тяжести течения выделяют следующие степени¹:

• Легкая — температура до 38,5 °C, умеренная головная боль, но общее состояние удовлетворительное. Продолжительность симптомов — до 6 дней.

• Средняя — температура от 38,6 до 39,5 °C, сильный сухой кашель, боли за грудиной. Длительность инфекции — 6–8 дней.

• Тяжелая — лихорадка более 39,6 °C, сильная головная боль, ломота всего тела, болезненный кашель, возможна рвота, спутанность сознания. Продолжительность проявлений болезни — 9 дней и более.

• Очень тяжелая — лихорадка выше 40 °C, риск отека легких, пневмонии. Это состояние требует срочной госпитализации.

По течению грипп бывает¹:

• типичный — с характерными симптомами заболевания;

• атипичный — протекает бессимптомно или со стертыми клиническими проявлениями.

По характеру течения инфекция бывает¹:

• неосложненная;

• осложненная с присоединением бактериальных осложнений, обострением хронических патологий.

Возможные осложнения

Грипп наиболее опасен для¹:

• детей до 5 лет, особенно младше 2 лет;

• взрослых старше 65 лет;

• беременных;

• лиц с хроническими болезнями: сахарным диабетом, заболеваниями сердца, почечной недостаточностью, патологиями печени, иммунными нарушениями;

• людей старше 18 лет, принимающих аспирин.

Среди частых осложнений инфекции¹:

• пневмония — воспаление легких, которое может быстро развиться (в конце первой или в начале второй недели заболевания);

• отит — воспаление уха;

• синусит — воспаление околоносовых пазух;

• патология мочевыделительной системы — гнойное поражение почек, мочевого пузыря;

• обострение хронических болезней;

• неврологические осложнения, такие как менингит, энцефалит.

На тяжесть течения инфекции и развитие осложнений влияют сопутствующие заболевания, состояние эндокринной и нервной систем больного человека¹.

Диагностика гриппа

Врач выявляет грипп на основании¹:

• характерных симптомов (резкое начало, лихорадка, озноб и т. д.);

• клинического осмотра;

• лабораторной диагностики.

На приеме врач оценивает состояние кожи и слизистых оболочек, измеряет частоту дыхательных движений, сердечных сокращений, выполняет термометрию — определение температуры тела.

Применяются лабораторные анализы¹:

• экспресс-тесты — мазок из носа с последующим молекулярно-биологическим исследованием отделяемого;

• общий (клинический) анализ крови — при гриппе часто снижены лейкоциты, нейтрофилы, повышены лимфоциты, моноциты;

• ПЦР-диагностика — метод, который помогает определить тип вируса.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) — наиболее точный метод диагностики инфекции, который позволяет обнаружить генетический материал вируса в среднем до недели, максимум — до 2 недель от начала заболевания, если сохраняются признаки поражения верхних дыхательных путей¹.

При подозрении на осложнения пациентам могут быть показаны консультации специалистов¹:

• врача-невролога — при развитии неврологических нарушений;

• врача-пульмонолога — при возникновении пневмонии;

• врача-гематолога — при патологии крови;

• врача-кардиолога — при появлении сердечно-сосудистых проблем;

• врача-гинеколога — при развитии гриппа на фоне беременности.

Дополнительные консультации необходимы для определения дальнейшей тактики ведения пациентов.

Лечение гриппа

Лечение гриппа требует комплексного подхода, направленного на борьбу с вирусом, облегчение симптомов и предотвращение осложнений. Терапия должна быть адекватна тяжести заболевания и воздействовать на все звенья патогенеза — механизма развития.

Противовирусная терапия

Своевременное начало противовирусного лечения — залог успешной борьбы с инфекцией. Наиболее действенно назначение препаратов в первые 48 часов болезни, без ожидания лабораторного подтверждения диагноза².

Врачи используют для лечения гриппа несколько групп противовирусных средств, например ингибиторы нейраминидазы в виде препаратов для приема внутрь и ингаляционных форм.

Важно отметить, что антибиотики при неосложненном гриппе не применяются, поскольку не действуют на вирусы. Их назначение оправдано только при развитии бактериальных осложнений^1,2.

Симптоматическое лечение

Для облегчения состояния больного широко применяются симптоматические средства, особенно комплексные препараты, сочетающие в себе несколько активных компонентов. Представитель такой группы средств — линейка препаратов Ринза^®. Она помогает бороться с неприятными симптомами простуды и гриппа, возвращая человека к нормальной жизни.

Ринза^® — таблетки для взрослых и подростков старше 15 лет. Каждая таблетка — это четыре активных компонента, которые работают в комплексе³:

• парацетамол (500 мг) усиленного действия^3,4 — оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие, что помогает снизить температуру и устранить головную боль;

• кофеин — усиливает действие парацетамола⁴;

• фенилэфрин — помогает снять заложенность носа, облегчая дыхание³;

• хлорфенамин — помогает уменьшить чихание, зуд в носу и слезотечение³.

Если вам больше нравятся горячие напитки, можно попробовать Ринзасип^® с витамином С — он не только борется с симптомами, но и приятен на вкус. Выпускается со вкусом апельсина, лимона, черной смородины. В каждом саше содержится⁵:

• 750 мг парацетамола — усиленная доза для борьбы с лихорадкой;

• кофеин — ускоряет действие парацетамола⁴;

• фенилэфрин — помогает снять отек слизистой носа;

• фенирамин — помогает уменьшить аллергические проявления;

• витамин С — поддерживает иммунитет.

Для маленьких пациентов есть Ринза^® кидс с приятным малиновым вкусом. В его составе⁶:

• парацетамол — безопасная дозировка для снижения температуры у детей от 6 до 15 лет;

• фенирамин — помогает при насморке и чихании;

• витамин С — для укрепления защитных сил организма.

Почему стоит выбрать Ринза^®:

• разные формы выпуска: таблетки, горячий напиток, детский вариант;

• комплексное действие;

• скорость действия — парацетамол в составе Ринза^® и Ринзасип^® активируется уже через 10 минут⁷.

К другим методам симптоматического лечения врачи относят^1,2:

• обильное питье — 1,5–1,7 литра в день;

• постельный режим в острый период;

• витаминотерапию, особенно витамином С;

• диету, богатую витамином Р, который содержится в черноплодной рябине, лимонах, черной смородине, шиповнике;

• частые приемы пищи (6–7 раз в день), в основном в хорошо измельченном или жидком виде.

При необходимости могут быть показаны назальные сосудосуживающие препараты — спреи для носа².

Показания к госпитализации

Немедленная медицинская помощь требуется при²:

• температуре выше 39 °С, не снижающейся после приема жаропонижающего;

• выраженной интоксикации (спутанность сознания, судороги);

• появлении кровянистой мокроты;

• признаках дыхательной недостаточности.

Кроме того, госпитализация нужна пациентам из групп риска¹:

• детям до 2 лет;

• беременным женщинам (в любом триместре беременности);

• людям старше 65 лет;

• лицам с хроническими заболеваниями печени, почек, легких, сердечно-сосудистой системы;

• детям, которые получают аспирин для лечения хронических болезней.

Профилактика гриппа

Вакцинация — наиболее действенный метод профилактики гриппа. Врачи рекомендуют проходить ее ежегодно перед сезоном гриппа. Вакцинация особенно важна для пациентов из групп риска.

Экстренная профилактика при контакте с больным человеком включает прием противовирусных препаратов по схеме, назначенной врачом, а также соблюдение строгих гигиенических мер и изоляцию контактных лиц на 7 дней.

Помогают предотвратить инфекцию стандартные профилактические меры^1,2:

• регулярное мытье рук с мылом;

• использование антисептиков в общественных местах;

• постоянное проветривание помещений;

• влажная уборка с дезинфицирующими средствами;

• ношение масок в период эпидемий;

• избегание массовых мероприятий и мест с большим скоплением людей.

Укреплению иммунитета способствуют^1,2:

• сбалансированное питание с достаточным количеством белка и витаминов;

• регулярная физическая активность;

• полноценный сон не менее 7–8 часов;

• закаливающие процедуры;

• управление стрессом.

Сочетание этих методов значительно снижает вероятность заболевания и помогает легче перенести инфекцию, если заражение произошло.

Вопросы и ответы

Когда начинать лечение?

Противовирусную терапию врачи рекомендуют начинать при первых симптомах (высокая температура, ломота в теле, головная боль), не дожидаясь лабораторного подтверждения болезни. Оптимально — в первые 48 часов².

Как лечить симптомы?

Для симптоматического лечения применяются жаропонижающие, обезболивающие и другие средства. Оптимальный вариант — использование комплексных препаратов, например, из линейки Ринза®.

Кому показана госпитализация?

В первую очередь врач направит в стационар пациентов с тяжелым течением (температура выше 39,5 °С, не снижающаяся лекарствами), признаками осложнений (одышка, кровохарканье, нарушение сознания), а также людей из групп риска с выраженными симптомами заболевания^1,2.

Как отличить грипп от ОРВИ?

Грипп начинается внезапно с высокой температуры (38,5–40 °С), сильной головной боли, ломоты в теле. Насморк и боль в горле обычно присоединяются позже и сильно не выражены. При ОРВИ температура редко достигает высоких цифр, на первый план выходят местные симптомы: кашель, насморк, першение и боль в горле.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.