Сел голос при простуде: что делать?

Содержание:

Почему пропал голос при простуде

Диагностика заболевания

Сопутствующие симптомы

Как вернуть голос при простуде

Осложнения ОРВИ

Голос — это главный инструмент общения. С его помощью человек работает, общается, выражает эмоции. Если голос стал хриплым или сел совсем, можно почувствовать себя беспомощным. В медицине существует 4 состояния, которые характеризуют изменение звучности голоса: осиплость, охриплость, дисфония и афония. Потерю голоса вместе с признаками ОРВИ чаще называют охриплостью¹. В статье расскажем, почему это происходит, как правильно восстановить голос и когда нужно обращаться к врачу.

Почему пропал голос при простуде

В гортани находятся голосовые связки — особые ткани, покрытые слизистой оболочкой. Когда человек дышит, связки разомкнуты. Когда говорит, они смыкаются и воздух, проходя через сомкнутые голосовые связки, вызывает их вибрацию и создает звук¹.

При ОРВИ воспаление может перейти на гортань. В этом случае слизистая оболочка, которая ее покрывает, становится отечной, сосуды расширяются. Голосовые связки увеличиваются в объеме и перестают плотно смыкаться. Из-за этого голос становится хриплым или пропадает совсем. Такое заболевание называют острым ларингитом¹.

Диагностика заболевания

Голос может сесть не только при простуде. Причины бывают разными: перенапряжение связок на работе или концерте, аллергический отек, заброс желудочного сока в гортань (рефлюкс), новообразования или даже проблемы с нервами, которые управляют голосовыми связками. Поэтому при появлении осиплости важно выяснить точную причину, особенно если голос сел без явных признаков заболевания¹.

Чтобы выяснить причину, врач сначала расспрашивает пациента: когда появилась осиплость, была ли температура, курит ли человек, чем он болел раньше. Затем лор-врач осматривает гортань. Для этого используется ларингоскопия — исследование гортани с помощью небольшого зеркала или гибкого эндоскопа (тонкой трубки с камерой)¹. Врач видит, есть ли отек, покраснение, узелки или другие изменения на голосовых связках. В сложных случаях и при хроническом течении, когда причина осиплости неясна, могут назначить компьютерную томографию или другие исследования. Но при обычной простуде это требуется редко.

Для самостоятельной оценки важно следить за динамикой. Если при полном молчании голос не возвращается в течение 5–7 дней или осиплость возникла без симптомов ОРВИ и в отсутствии других провоцирующих факторов, нужно обратиться к лор-врачу. Для ребенка может быть опасным любое изменение звучности голоса при простуде, особенно в возрасте до 3 лет, так как у маленьких детей высока вероятность развития удушья¹.

Сопутствующие симптомы

Обычно ларингит при простуде сочетается с другими признаками. Вот что чаще всего возникает одновременно с потерей голоса:

• першение и ощущение комка в горле;

• сухой кашель, который усиливается в положении лежа;

• боль в горле при глотании;

• температура (иногда ее нет);

• слабость и обычное для ОРВИ недомогание.

Есть признаки, при которых нельзя ждать, а нужно сразу вызывать скорую помощь. Например, если ребенок или взрослый с трудом вдыхает воздух. Также требуется срочная помощь врача, если голос при заболевании полностью сел и не возвращается уже семь дней.

Как вернуть голос при простуде

Лечение осиплости при ОРВИ зависит от формы и тяжести воспаления. В большинстве случаев применяют консервативные методы: ингаляции, а также лекарства в таблетках или сиропах¹.

При повышении температуры до фебрильных значений (обычно выше 38,5 °С) взрослым и детям с острым ларингитом могут рекомендовать принимать жаропонижающие препараты. Для облегчения состояния используют нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики-антипиретики² в виде монопрепаратов или комбинированных средств — например, препараты линейки Ринза®. Таблетки Ринза® и порошок Ринзасип® с витамином C содержат парацетамол усиленного действия³, который активируется быстрее обычных средств⁴. Также в состав таблеток Ринза® входят фенилэфрин и хлорфенамин. Эти компоненты помогают уменьшать отек слизистых оболочек, который и является одной из главных причин осиплости. Еще эти компоненты таблеток Ринза® помогают облегчить насморк и зуд в глазах, носу и горле⁵. Порошок Ринзасип® с витамином С содержит фенилэфрин и фенирамин, которые действуют аналогичным образом⁶.

Детям, у которых сел голос на фоне простуды, врач может назначить порошок Ринза® кидс, разработанный специально для маленьких пациентов старше шести лет. Он содержит парацетамол и фенирамина малеат, которые помогают снизить температуру, уменьшить боль и отек. Витамин С в составе препарата помогает укреплять стенки сосудов и повышать сопротивляемость организма⁷.

Противокашлевые и отхаркивающие препараты детям и взрослым, у которых сел голос, обычно не назначают. Некоторые лекарства могут потребоваться только при мучительном кашле². Для уменьшения воспаления слизистой оболочки гортани применяют местное лечение в виде ингаляций².

В некоторых случаях могут проводить вливание лекарств в гортань — это строго медицинская процедура, которую выполняет врач¹.

Пациентам, которые страдают аллергией, могут потребоваться противоаллергические (антигистаминные) препараты.

При неосложненном течении острого ларингита на фоне вирусной инфекции антибиотики для лечения не используют². Их применяют только при бактериальной инфекции, при вирусной — они бесполезны и даже могут навредить. Антибактериальная терапия может потребоваться, если заболевание долго не проходит или появились осложнения. В любом случае лечение может назначить только врач.

При любой охриплости рекомендуется ограничить голосовую нагрузку. Нельзя кричать и шептать. Полный голосовой покой нужен на 1–2 суток. Затем ограничение любой голосовой нагрузки продолжается. Если сел голос, также необходимо прекратить прием острой, соленой, горячей, холодной пищи, спиртных напитков и курение¹. Желательно увлажнять воздух в помещении^1,2.

После лечения врач может порекомендовать физиотерапевтические процедуры, чтобы ускорить восстановление голоса.

Осложнения ОРВИ

Иногда обычная простуда переходит в следующие состояния, некоторые из которых требуют интенсивного лечения (в том числе в условиях стационара):

• Острый стенозирующий ларингит с риском удушья, требующий экстренной медицинской помощи. Признаки: грубый кашель, похожий на лай, шумное дыхание на вдохе, посинение кожи вокруг носа и рта.

• Хронический ларингит с формированием узелков на связках. Может возникнуть, если острый ларингит повторяется несколько раз в год или человек продолжает много говорить через силу, перенапрягая голосовые связки.

• Бактериальный ларингит с повторным подъемом температуры и гнойными корками, требующий мазка из горла и проведения антибиотикотерапии.

• Парез гортани. Может проявляться внезапной потерей голоса и одышкой.

Потеря голоса при ОРВИ — это важный сигнал организма. Голосовым связкам нужен покой. В большинстве случаев острый ларингит при правильном лечении и соблюдении режима молчания проходит примерно через неделю. Если улучшения состояния нет на пятый день или появились признаки дыхательной недостаточности, обратитесь за помощью к лор-врачу.