Температура 39,2 °C у ребенка и взрослого— что делать?

Непосредственная и самая частая причина лихорадки — возбудители инфекции¹. Разные вирусы, бактерии, грибки и другие микроорганизмы вызывают иммунный ответ¹. Он заключается в том, чтобы запустить воспаление, перестроить центр терморегуляции в головном мозге и заставить его повысить температуру тела до нового уровня, иногда до 39,2 °C или выше. Этим иммунная система создает для возбудителей невыносимые условия, чтобы быстрее их уничтожить^1,7.

Выраженная лихорадка может наблюдаться при разных инфекциях. О самых распространенных расскажем далее.

Простудные заболевания

У простуды есть официальное название — острое респираторное заболевание (ОРЗ). Это самая распространенная инфекция как у взрослых, так и у детей⁸. Поскольку 90% случаев простуды вызваны вирусами, чаще говорят не об ОРЗ, а об ОРВИ — острой респираторной вирусной инфекции².

Грипп

Новорожденные и груднички реже болеют гриппом, поскольку у них сохраняются защитные факторы иммунитета (антитела), полученные от матери⁵. Но дети постарше восприимчивы к вирусам гриппа. Симптомы гриппозной инфекции развиваются очень быстро: меньше чем за двое суток после заражения у малыша возникает лихорадка — обычно с нее и начинается заболевание⁵.

На фоне жара у ребенка появляются⁵:

• сильная головная боль;
• болезненность в области глаз;
• ломота во всем теле.

При неосложненном течении гриппа температура 39,2 °C сохраняется до 5-7 дней⁴. Иногда взрослый и ребенок могут жаловаться на затруднение носового дыхания (заложенность носа), но чихание или выделение слизи при гриппозной инфекции беспокоят редко^5,8.

Аденовирусная инфекция

А вот для простуды, вызванной аденовирусами, сильный насморк — основной симптом. Под прицелом аденовирусов оказываются слизистые оболочки носа, горла и глаза⁵.

Признаки аденовирусной инфекции^5,8:

• заложенность носа;
• обильные выделения из носа;
• боль в горле при глотании;
• температура 39,2 °C на 2-3 сутки заболевания;
• покраснение и зуд глаз на 2-4 день болезни.

Для аденовирусной инфекции характерна волнообразная лихорадка в течение 1-3 недель: температура может несколько раз подниматься до высоких значений после кратковременного снижения¹.

Бактериальные инфекции

Если температура 39,2 °C держится более 7-10 дней либо подъем до этой отметки на термометре возникает повторно, возможно, возникли бактериальные осложнения^4,12, то есть к вирусной простуде присоединились бактерии. Так часто происходит потому, что многие вирусы нарушают функцию самоочищения дыхательных путей и подавляют факторы иммунной защиты⁵, чем не преминут воспользоваться бактерии.

Типичный симптом бактериальной инфекции — образование гноя в разных органах¹². При воспалении бронхов и легких гной выделяется с мокротой при кашле, при ангине на миндалинах появляются бело-желтые точки (гной), а вся поверхность миндалин часто покрывается налетом⁸. Если гной образуется в околоносовых пазухах, появляется сильная боль в разных частях лица¹².

Лихорадка — важная часть иммунного ответа на вторжение различных возбудителей инфекции. Под влиянием высокой температуры тела иммунитет ребенка получает мощный толчок к активной работе, а многие бактерии и вирусы утрачивают способность к размножению⁸. При этом в большинстве случаев простуды температура тела редко превышает 39,5-40 °C. Такая лихорадка не представляет угрозы для здорового взрослого или ребенка старше 2-3 месяцев⁹. Но чем ближе к 40 °C, тем больше лихорадка теряет свои полезные свойства и тем больше перегружает организм. Особенно перенапрягаются сердце, легкие и центральная нервная система^8,9. Нередко на фоне температуры 39,2 °C могут «проснуться» скрытые инфекции, например герпес⁷.

Могут ли быть судороги при температуре 39,2 °C у ребенка?

Некоторые родители наслышаны о судорогах при лихорадке. Они действительно могут наблюдаться при высокой температуре тела, но вот, что нужно знать⁷. Фебрильные (лихорадочные) судороги⁷:

• Возникают редко — всего у 2-4 детей из 100. При этом у ребенка должна быть предрасположенность к судорогам.
• Не опасны — судороги на фоне жара могут развиваться даже у малышей в возрасте 12-18 месяцев. Но они не представляют опасности для нервной системы ребенка и никак не влияют на его развитие в будущем.

Вернуться к началу

Да, температуру 39,2 °C рекомендуют сбивать, поскольку ей часто сопутствуют дискомфорт, озноб или ломота в теле. Но делать это нужно правильно.

Помните, что нельзя⁷:

• применять жаропонижающие средства без согласования с врачом;
• использовать их «курсом»;
• пытаться сбить температуру до нормальных 36,6 °C;
• принимать вместе с жаропонижающими антибиотики.

Использовать жаропонижающее лекарство рекомендовано только до момента улучшения самочувствия. Оно, как правило, наступает уже при снижении температуры тела на 1-1,5 °C⁷. Бесконтрольное применение жаропонижающих нередко создает иллюзию благополучия, стирая истинную картину заболевания. Самолечение в таком случае может помешать педиатру или терапевту вовремя заметить развитие осложнений⁷.

Жар не всегда связан с инфекцией, иногда высокая температура тела — результат перегрева, то есть чрезмерного накопления тепла в коже. В отличие от лихорадки, при перегревании температура до 39,2 °C растет не из-за иммунной реакции, а потому, что нарушается теплоотдача. Например в жаркую и влажную погоду легко перегреться, получить тепловой или солнечный удар. В этой ситуации нет других симптомов простуды, а центр терморегуляции не контролирует повышение или понижение температуры тела, поэтому она не реагирует на действие жаропонижающих препаратов⁷.