Температура 39,5°C — причины, симптомы и способы борьбы

Раньше, когда еще не изобрели термометр, температуру тела измеряли рукой. Ее прикладывали ко лбу и таким образом определяли, есть ли жар. Привычная нам термометрия с помощью градусника появилась в 19-м веке. Немецкий врач Карл Вундерлих19 провел более одного миллиона измерений у 25 тысяч человек и выяснил, что верхняя граница нормальной температуры тела находится на отметке 37 0C3.

Температура тела 39,5 °C называется пиретической лихорадкой4 (от греческого pyrexia — жар)11. Она представляет собой симптом различных заболеваний, но одновременно развивается как защитно-приспособительная реакция в ответ на воздействие болезнетворных раздражителей1

 В статье поговорим о причинах повышения температуры тела до 39,5 °C. Также мы расскажем, всегда ли нужно сбивать лихорадку и как правильно следовать рекомендациям врача.

Причины повышения температуры до 37,3 °С

Почему повышается температура до 39,5 °C?

Лихорадка является результатом перестройки работы центра терморегуляции8. Он расположен в головном мозге, а точнее в зоне, которая называется гипоталамусом. Температура тела регулируется благодаря наличию обратной связи между кожей, внутренними органами и «главным центром» в мозге5.

В норме, если тело испытывает холод, сигналы от кожи и внутренних органов передаются гипоталамусу, и тот усиливает теплопродукцию, включая мышечную дрожь5,8.  А чтобы сохранить тепло, гипоталамус передает сигналы, чтобы снизить теплоотдачу — это достигается через спазм кожных сосудов5,6. То же самое происходит, если в организме появляются или образуются пирогены — вещества, вызывающие лихорадку5. Пирогенами могут быть вирусы, бактерии, грибки, а также вещества, которые выделяются в самом организме2. Молекулы пирогенов стимулируют образование простагландина E2, который прямо действует на гипоталамус, заставляя его считать нормальную температуру тела пониженной⁶,7 и действовать, как при холоде.

Самая частая причина лихорадки — инфекция2, в этом случае пирогенами становятся бактерии (а также бактериальные токсины), вирусы, грибки и другие микроорганизмы2.

Развитие лихорадки также возможно, если пирогены образуются в клетках организма2,4, то есть температурная реакция может возникать из-за неинфекционных причин4:

  • злокачественных опухолей;
  • аллергических реакций;
  • аутоиммунного воспаления;
  • травм, ушибов и кровоизлияний.

От лихорадочной реакции отличается гипертермия, или перегревание организма. Оно не связано с действием пирогенов.

Температура 39,5 °C у взрослых при простуде

Температура 39,5 °C у взрослых при простуде

Простуда, или ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) сопровождаются лихорадкой, однако большинство ОРВИ могут протекать с небольшим подъемом температуры тела — не более 38 °C9.

Температуры 39,5 °C — характерный признак гриппозной инфекции9.  Вирус гриппа выделяют отдельно, поскольку он вызывает особые симптомы, значительно отличающиеся от тех, которые развиваются при заражении другими вирусами — риновирусами, аденовирусами и др.9.

Для гриппозной инфекции характерны:

  • быстрое начало9;
  • появление лихорадки в пределах 38-40 °C, которая становится первым симптомом болезни9;
  • озноб9;
  • головная боль и боль в мышцах9;
  • выраженная слабость9;
  • сезонность — вирус наиболее активен зимой и в начале весны12.

При этом такие симптомы, как заложенность носа, чихание и выделения из носа при гриппе встречаются, но не часто9.

Еще одна особенность вируса гриппа — его способность запускать инфекционный процесс как в верхних, так и нижних дыхательных путях. Появление сухого надсадного кашля указывает на то, что мишенью гриппа стали трахея и бронхи9.

Вернуться к началу

Что делать при температуре 39,5 °C?

Причины температуры 39,5 °C у детей

Причины температуры 39,5 °C у детей

Высокая температура у маленьких детей наблюдается гораздо чаще, чем у детей старшего возраста или взрослых. Это происходит из-за незрелой иммунной системы, небольшого размера тела и малого количества подкожной клетчатки13.

В отличие от взрослых, дети могут реагировать лихорадкой на такие факторы, как13:

  • перегревание;
  • стрессы;
  • прорезывание зубов;
  • неправильное вскармливание;
  • прививки.

В остальном температура 39,5 °C у ребенка может возникать по тем же причинам, что и у взрослого6.

Опасна ли температура 39,5 °C?

Опасна ли температура 39,5 °C?

Хотя лихорадка считается защитной реакцией, при превышении отметки 40 °C могут проявиться ее негативные эффекты. Так, с каждым повышением на 1 градус пульс учащается на 10 ударов в минуту, а обмен веществ ускоряется на 10%. Могут возникнуть различные расстройства — перегрузка органов, особенно сердца и легких, накопление продуктов распада клеток и нарушение кислотно-щелочного равновесия14.

Еще одно последствие лихорадки — обезвоживание из-за потери воды при дыхании и потоотделении14 (поэтому при температуре врачи советуют пить больше жидкости)5,6.

Что касается детей, то у них изменение функции органов может наблюдаться, если температура тела, измеренная в подмышечной области, превышает 39° C13. Родителям следует быть начеку и наблюдать за состоянием ребенка:

  • Когда ребенок чувствует себя удовлетворительно, его кожа розового оттенка, влажная и теплая на ощупь, это так называемая «розовая» лихорадка. Ее течение считается благоприятным6, однако даже при этом помощь педиатра обязательна.
  • Если же у ребенка на фоне озноба заметны бледность и сухость кожи, а ноги и руки становятся холодными и синюшными, значит, развилась «бледная лихорадка».  Эти симптомы указывают на неблагоприятное течение заболевания при любой температуре у ребенка и требуют неотложной медицинской помощи6.
Когда возникает температура 39,5 °C без других симптомов у ребенка и взрослого?

Когда возникает температура 39,5 °C без других симптомов у ребенка и взрослого?

Превышение отметки 38 градусов не может считаться естественной (физиологической) реакцией3, поэтому выраженная (пиретическая) лихорадка крайне редко встречается без симптомов, но все же иногда такое возможно.

Если температура 39,5 °C является единственным симптомом, то это состояние называют лихорадкой неясного генеза (происхождения). Это обобщающий термин. Врачи используют его до тех пор, пока не будет найдена причина лихорадки4.

При лихорадке неясного генеза требуется глубокое и всесторонне обследование, поэтому запишитесь на прием к терапевту, если градусник регистрирует отметку выше 38,3 градусов в течение 3 недель, температура не сбивается, а другие симптомы отсутствуют или выражены слабо4.

Вернуться к началу

Что делать при температуре 39,5 °C?

Следует помнить, что лихорадка — не болезнь, а ее проявление, естественная реакция, которая помогает организму бороться с инфекцией. Она тормозит рост и размножение возбудителей инфекции, ускоряет образование защитных клеток (нейтрофилов) и активирует работу иммунной системы2.

Если температура у ребенка или взрослого выше 38 °C, то лихорадка становится фактором повреждения организма. В такой ситуации, а также при выраженной головной боли, боли в мышцах и суставах, показано применение препаратов с обезболивающим и жаропонижающим действием10. Сегодня доступны комбинированные лекарственные средства, содержащие сразу несколько активных компонентов, которые действуют против основных симптомов ОРВИ и гриппа10.

РИНЗА® и РИНЗАсип® при температуре 39,5 °C

РИНЗА® и РИНЗАСИП® с витамином С

РИНЗА® и РИНЗАСИП® — комбинированные препараты, которые можно использовать, чтобы облегчить симптомы ОРВИ и гриппа, таких как лихорадка, насморк и заложенность носа, а также боль в горле, головная и мышечная боль.

Таблетки РИНЗА ® показаны взрослым и детям с 15 лет. Парацетамол в их составе оказывает жаропонижающее действие, облегчает головную боль, боль в горле, мышцах и суставах15. РИНЗА ® также содержит кофеин, усиливающий действие парацетамола и помогающий повышать умственную и физическую работоспособность18 — частыми спутниками простуды.

В состав препарата включены фенилэфрин, который облегчает носовое дыхание, благодаря сосудосуживающему действию, и хлорфенамин — действующее вещество с противоаллергическим действием, которое помогает уменьшить такие симптомы простуды, как зуд в глазах, чихание, обильные выделения из носа и першение в горле15.

РИНЗАсип® с витамином С выпускается в форме порошка для приготовления горячего напитка со вкусом  апельсина, лимона или черной смородины16. Его могут использовать взрослые и дети старше 15 лет. РИНЗАсип® с витамином С содержит 5  активных компонента:

  • повышенную дозу парацетамола (750 мг);
  • кофеин;
  • аскорбиновую кислоту, повышающую сопротивляемость организма к воздействию различных неблагоприятных факторов внешней среды;
  • сосудосуживающий компонент фенилэфрин;
  • противоаллергический компонент фенирамин16.

Детям старше 6 лет можно дать РИНЗАсип® для детей со вкусом малины17, который содержит 280 мг парацетамола, а также аскорбиновую кислоту и фенирамин17.

Температура 39,5 °C с симптомами или без них требует квалифицированной медицинской помощи. Независимо от возраста, взрослый и ребенок должны проходить лечение под контролем врача. Обратитесь к специалисту или вызовите его на дом. Он назначает лекарства, чтобы снизить повышенную температуру и устранить ее причину.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Список литературы:
  1. Юлиш Е.И., Талалаенко А. Лихорадки у детей: тактика педиатра // ЗР. 2014. №1 (52).
  2. Делягин В.М.. "Лихорадка. Многообразие причин и сложность решения" Здоровье ребенка, no. 1 (44), 2013, pp. 79-84.
  3. Зверева Н.Н., Сайфуллин М.А. Лихорадка: причины, ошибки, оптимальный подход // МС. 2018. №11.
  4. Низов А.А. Лихорадка неясного генеза: учебно-методическое пособие для студентов лечебного факультета / А.А. Низов, Н.С. Асфандия-рова, Э.И. Колдынская; ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России. – Рязань: РИО РязГМУ, 2015.–137 с.
  5. Делягин В.. "ПАТОГЕНЕЗ ЛИХОРАДКИ И ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИ ОБОСНОВАННЫЙ ВЫБОР АНТИПИРЕТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ" Врач, no. 12, 2016, pp. 67-71.
  6. Лихорадящий ребенок. Протоколы диагностики и лечения / под общ. ред. АД Баранова, В.К. Таточенко, М.Д. Бакрадзе. 2-е изд. исправл. и дополн.— М.: ПедиатрЪ, 2015. — 288 с. — (Клинические рекомендации для педиатров / Союз педиатров России, Науч, центр здоровья детей, Первый Московский гос. мед. ун-т им. И.М. Сеченова).
  7. Патофизиология : учебник : в 2 т. / под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О.И. Уразовой. - 4-е изд., перераб. и доп. - ГЭОТАР-Медиа, 2009. - Т. 1. - 848 с. : ил.
  8. Литвицкий Петр Францевич Нарушения теплового баланса организма. Лихорадка // ВСП. 2009. №6
  9. Зайцев А. А. Грипп и острые респираторные вирусные инфекции:
    рациональная симптоматическая терапия // Лечебное дело/ №3. – 2016. – С. 21-28
  10. Бердникова Н. Г. Комбинированная терапия острых респираторных вирусных инфекций с позиций клинического фармаколога // Медицинский совет / №6. – 2018. – С. 66-70
  11. Лихорадка. Большая медицинская энциклопедия. URL: https://бмэ.орг/index.php/ЛИХОРАДКА (дата обращения: 05.05.2022, доступ обращения – свободный)
  12. Горенков Р.В., Круглов В.А. Диагностика и лечение острых респираторных заболеваний. Эффективная фармакотерапия. 2018;(10):24-34. 
  13. Крамарев С.А. «Лечение лихорадки у детей» Крамарев С.А. Лечение лихорадки у детей // ЗР. 2012. №8 (43).
  14. Е.С. Тихонова, Лихорадка неясного генеза / Е.С.Тихонова, М.А.Дугина, Ю.Н.Быстренкова Гомель: ГУ РНПЦ РМиЭЧ, 2020. – 44 с
  15. Инструкция по применению РИНЗА® таблетки: https://www.rinza.ru/instrukciya/rinza-tabletki https://www.rinza.ru/products/tabletki/rinza-tabletki
  16. Инструкция по применению РИНЗАСИП® с витамином С: https://www.rinza.ru/instrukciya/rinzasip-poroshki, https://www.rinza.ru/products/poroshki/rinzasip-s-vitaminom-c.
  17. Инструкция по применению РИНЗАСИП® для детей: https://www.rinza.ru/instrukciya/rinzasip-dlya-detey https://www.rinza.ru/products/poroshki/rinzasip-dlya-detey
  18. Кларк Д., Реннер Б. Кофеин ускоряет абсорбцию и усиливает анальгетический эффект ацетаминофена // Журнал Клинической Фармакологии. — 18.04.2007
  19. Большая российская энциклопедия URL: https://bigenc.ru/medicine/text/2335804 (дата обращения: 05.05.2022, доступ обращения – свободный).

Другие препараты

Головная боль при простуде
Головная боль при простуде

Ринза®

таблетки

Удобно взять с собой. Для тех, кто не любит формат горячих напитков.
Головная боль при простуде
Головная боль при простуде

Ринзасип®

для детей

Современный формат, разработанный специально для детей.
Головная боль при простуде
Головная боль при простуде

Ринзасип®

с витамином С

Любимый согревающий формат, идеальный для приема перед сном