Температура 39,8 °C у ребенка и взрослого
26.03.2024 г.
50 470
6 минут
Вызвать врача на дом должно быть вашим первым действием, если у взрослого или ребенка температура 39,8 °C. В ожидании специалиста нужно сделать максимум, чтобы облегчить состояние заболевшего, но при этом не совершить ошибок, повышающих риск осложнений. Первая ошибка — страх. Он заставляет вас сразу глотать все имеющиеся дома таблетки, надеясь, что хоть одна из них поможет. Вторая ошибка — сбивать температуру быстро2. Организм такие перепады переносит очень нелегко. И третья ошибка — использовать сомнительные «народные» методы. Давайте разбираться, как правильно бороться с жаром при отметке «39,8».
Какие заболевания приводят к температуре 39,8 °C?
В подавляющем большинстве случаев (90% и более) жар у детей вызывают вирусы и лишь небольшая часть оказывается результатом действий других возбудителей1. Самые распространенные причины лихорадки – кишечные инфекции и ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции)2,3. Однако не всякая инфекция приводит к сильному жару. Выраженная лихорадка характерна для нескольких ОРВИ. Поговорим о них далее.
Грипп
У каждого хоть раз, наверняка, простуда начиналась с резкого повышения температуры до 39,8 °C. Картина типичная для заражения вирусами гриппа6,10. Еще минуту назад вы чувствовали себя вполне хорошо, а сейчас уже ощущаете разбитость и головную боль. Вас знобит, а мышцы и суставы сильно ломит. Грипп редко вызывает обильные выделения из носа, для него более характерен сухой насморк и такой же сухой кашель6,10. Причем эти жалобы появляются лишь на 2-3 день после заражения6,10.
Аденовирусы
По степени повышения температуры аденовирусы не уступают вирусам гриппа, но действуют они медленнее. Лихорадка нарастает постепенно, самые высокие значения могут регистрироваться на второй-третий день болезни6,10. Самочувствие тоже ухудшается не сразу. Какое-то время ребенок и взрослый даже могут продолжать свою обычную деятельность, пока не начнется насморк, а за ним последует кашель10. Он — результат стекания слизи из полости носа по стенке глотки. У совсем маленьких детей к этим симптомам присоединяется диарея в первые дни болезни6.
Ротавирус
Ротавирусная инфекция, известная также как «кишечный грипп», в основном возникает у детей. Поначалу напоминает обычную простуду — со слабостью и болью в горле. Позже к этим жалобам присоединяются понос и рвота4.
Энтеровирусы
Энтеровирусная инфекция напоминает ротавирусную — так же болит горло, беспокоит слабость и регистрируется температура до 39,8 °C. Но, помимо этого, у детей и взрослых могут возникать внезапные приступы боли в животе. Причем они могут «пережить» лихорадку и беспокоить после исчезновения жара еще несколько дней5.
Как повышается температура до 39,8 °C?
Лихорадка при инфекции развивается так: вирусы или бактерии попадают в организм, вызывая ответную реакцию иммунной системы2. Образуются особые вещества — сигнальные молекулы. Они воздействуют на зону в головном мозге, называемую гипоталамусом, которая ответственна за поддержание баланса между теплообразованием и теплоотдачей7. Когда развивается иммунный ответ, гипоталамус повышает температуру тела, иногда до 39,8 °C. Но это происходит не мгновенно, а в несколько этапов. Каждому соответствуют определенные признаки8.
Начальная фаза
Если причиной лихорадки стала вирусная инфекция, то при легкой форме заболевания фаза повышения температуры длится от двух до четырех часов8. Именно на этом этапе организм увеличивает продукцию тепла, параллельно стараясь сохранить его. Это достигается сокращением мелких сосудов в коже. В результате такой реакции кожа становится холодной, начинается озноб — мышечная дрожь. При мелкой дрожи мышцы образуют на 45% больше тепла8.
Лихорадочное плато, или фаза разгара
При некоторых инфекциях эта стадия длится всего пару часов, но иногда подъем температуры продолжается на протяжении нескольких недель2. Она начинается, когда кожные сосуды расширяются, кровь приливает к коже, согревает ее, а озноб проходит. Если теплоотдача увеличивается правильно, кожа становится горячей, а на лице появляется румянец, поэтому такую лихорадку называют «розовой». На этом этапе вместо озноба ощущается жар2,8.
Фаза снижения температуры
Когда иммунитет уничтожает возбудителей инфекции, а воспаление идет на спад, лихорадка исчезает. Все процессы постепенно восстанавливаются, тело избавляется от излишка тепла — с потом, через расширившиеся кожные сосуды, усиленное мочеиспускание и активное дыхание8.
Что делать, если температура 39,8 °С держится несколько дней?
Жар без симптомов простуды — что это?
Иногда типичные этапы лихорадки отсутствуют, но внезапно появляется жар. У взрослого или ребенка температура 39,8 °C без симптомов простуды может означать перегревание2,10. При нем не образуется сигнальных молекул, вызывающих лихорадку, но по разным причинам тело накапливает больше тепла, чем может рассеять в окружающую среду2,10.
Малыши легко перегреваются, поскольку механизмы терморегуляции в их организме еще несовершенны7. Перегревание возникает, если ребенка2:
- сильно укутывать и пеленать;
- одевать в очень теплую одежду;
- оставлять на солнце или в припаркованной машине с выключенным кондиционером.
Взрослый или ребенок также могут перегреться, если пьют мало воды и/или едят много соленых продуктов в жару2. При инфекциях температура тела обычно не превышает 39,5-40 °C2, однако при перегревании градусник может показывать отметку 41 и даже 42 °C2.
Опасна ли температура 39,8 °С?
Учтите, что сама по себе лихорадка — не болезнь, а защитная реакция организма, и она помогает противостоять инфекции2. Некоторое повышение температуры дает положительный эффект: оно создает сложные условия для размножения бактерий и вирусов и одновременно активирует иммунную защиту организма7. Поэтому слишком усердная борьба с лихорадкой увеличивает продолжительность простуды и может помешать формированию нормального иммунитета1,8. Но это не касается случаев, когда отметка на градуснике приближается к 40 °C. При выраженной лихорадке проявляются ее негативные эффекты — это влияет на самочувствие и может нарушить разные процессы в организме2.
Как сбивать температуру 39,8 °С?
Если на градуснике высвечивается «39,8», с жаром нужно бороться2,9. В качестве жаропонижающего средства можно использовать комбинированные препараты, содержащие парацетамол2,9,11, такие как таблетки Ринза®.11 Они показаны взрослым и подросткам старше 15 лет. Помимо парацетамола12, в состав таблеток входит кофеин, который усиливает жаропонижающее и обезболивающее действие парацетамола13. Другие компоненты Ринза® — сосудосуживающее средство фенилэфрин, который улучшает носовое дыхание, и хлорфенамин, облегчающий зуд в горле, носу и глазах12.
При любой простуде рекомендуется соблюдать диету.
Блюда должны быть легкоусвояемыми9. Можно употреблять нежирные сорта мяса, рыбы и молочные продукты. Также рекомендуется включить в рацион больше фруктов, витаминов, соков и компотов, богатых витаминами. Алкоголь запрещен в любом виде9.
Ринзасип® с витамином С выпускается в форме порошка для приготовления горячего напитка14. В одном пакетике содержится повышенная доза парацетамола (750 мг), кофеин, фенилэфрин. В качестве противоаллергического компонента в препарат включен фенирамин15. Также Ринзасип® с витамином С содержит аскорбиновую кислоту, которая повышает сопротивляемость организма к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды14.
Температура 39,8 °С у ребенка
Розовая кожа, горячая и влажная на ощупь — признаки благоприятного течения лихорадки2. Однако если кожа остается бледной, конечности холодеют, а губы и ногти синеют, — это признаки тяжелого течения лихорадки, которую называют «бледной» или «белой». Заметив подобные симптомы, вызывайте скорую помощь2,8.
До прихода педиатра можно сделать следующее2:
- проветрить комнату;
- переодеть ребенка в легкую одежду;
- обтереть его тело водой комнатной температуры;
- почаще предлагать теплое питье;
- дать жаропонижающий препарат.
Можно сбить температуру 39,8 °C у ребенка, используя один из препаратов, разрешенных детям, — парацетамол3,11. Ребенку с шести лет показан Ринза®кидс со вкусом малины. Одно саше содержит парацетамол (280 мг), фенирамин и аскорбиновую кислоту в оптимальных для детей дозировках16.
Не стремитесь сбить температуру быстро и добиться здоровой отметки 36,6 °C . Самочувствие ребенка улучшается уже при снижении температуры на 1-1,5 °C2.
Что делать, если температура 39,8 °С держится несколько дней?
Как правило, жаропонижающие применяют до 3 дней, далее температура постепенно возвращается к норме. Причем этот процесс может занять от 5 до 7 дней и не всегда указывает на осложнения2,3. Однако если на фоне лихорадки симптомы усугубляются или появляются новые жалобы, нужно исключить распространение инфекции на околоносовые пазухи (синусит), легкие (пневмонию), среднее ухо (отит) и другие бактериальные осложнения2.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
