Температура 40 °C у взрослого и ребенка

Лихорадка – один из способов борьбы иммунной системы с инфекцией^1,2. Повышение температуры начинается с попадания в организм вирусов, бактерий и других возбудителей. Далее запускается цепь реакций^3,5:

• Под воздействием возбудителей организм вырабатывает особые вещества — пирогены³.
• Пирогены усиливают выработку медиаторов (посредников) воспаления — простагландинов³.
• Простагландины воздействуют на гипоталамус – отдел головного мозга, заведующий терморегуляцией тела^3,5.
• Поскольку из-за пирогенов нормальная температура кажется гипоталамусу низкой, он начинает перестраиваться⁵. Центр терморегуляции меняет свои «настройки» так, чтобы установочной точкой стала отметка выше нормы⁵.
• После перестройки гипоталамуса мышцы и кожные сосуды получают новые «команды»³. Чтобы согреть организм, мозг запускает мелкие мышечные сокращения (дрожь) для образования тепла и сужает сосуды кожи – для его сохранения. На этом этапе человек чувствует холод – знакомое практически всем ощущение озноба^3,5. Кроме того, может возникнуть боль в мышцах и суставах, известная как «ломота» в теле, — это тоже результат действия простагландинов⁴.

Что вызывает температуру 40 °C?

Чаще всего температура до 40 °C связана с инфекцией^1,14, причем необязательно тяжелой. Такие высокие значения на градуснике могут наблюдаться и при простуде, или, по-научному, острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ)^14,15. В группе ОРВИ сильный жар обычно вызывают аденовирусы и вирусы гриппа^7,14.

Грипп стартует резко, самочувствие ухудшается внезапно. Первыми симптомами могут быть температура 38-40 °C, озноб, слабость, боли в глазах и кашель. Насморк при гриппе бывает реже и не в дебюте заболевания, а в конце первых суток¹⁴. Жар при гриппе длится в среднем 4 дня¹⁴.

При инфицировании аденовирусами:

• поражаются полость носа, слизистая оболочка глаза, миндалины, глотка⁶;
• симптомы появляются медленно⁶;
• больше всего беспокоят сильный насморк и отделяемое из носа¹⁵;
• могут увеличиваться лимфатические узлы⁶;
• простуда длится до 2 недель⁶.

У ребенка температура 40 °C может быть также проявлением герпангины. Ее вызывают энтеровирусы, а не вирусы герпеса, как многие ошибочно полагают. При герпангине в глотке образуются пузырьки, которые затем лопаются, а на их месте возникают мелкие язвы, которые провоцируют боль в горле. Из-за них же ребенок обычно отказывается от еды⁸.

Что касается бактерий, то при простуде они обычно действуют не самостоятельно, а присоединяются к вирусному заболеванию². Бактериальную инфекцию можно заподозрить, если высокая температура держится более 7 дней⁹.

Температура 40 °C без симптомов простуды

Бывает и так, что сильный жар не сопровождается симптомами простуды. Возможная причина такого состояния — перегревание (гипертермия). В отличие от лихорадки, при перегревании повышение температуры до 40 °C связано с условиями внешней среды, а не воздействием пирогенов на гипоталамус^3,5.

Можно легко перегреться в жаркую погоду при высокой влажности воздуха, особенно если при этом активно двигаться⁵. Движение увеличивает продукцию тепла, но тело не может рассеять его в окружающую среду — тепло накапливается, вызывая перегревание⁵.

Дети перегреваются чаще, поскольку механизмы естественной терморегуляции у них сформированы не до конца, а потоотделение развито слабо¹⁶. Когда родители туго пеленают младенца или слишком тепло одевают ребенка постарше, это тоже затрудняет теплоотдачу и способствует перегреванию¹.

Если температура выше 38,3 °C длится более 3 недель, а ее причина остается неизвестной, врачи говорят о лихорадке неясного генеза¹⁴. Чтобы выяснить, с каким заболеванием она связана, назначаются анализы крови и инструментальные методы диагностики.

Вернуться к началу

Если у вас или вашего близкого температура 40 °C, нужно вызывать скорую помощь, а до приезда врачей попробовать сбить температуру¹⁴. Для симптоматического лечения лихорадки в качестве жаропонижающего средства можно использовать комбинированные препараты с парацетамолом, разрешенным как взрослым, так и детям.

Таблетки Ринза® показаны взрослым и детям с 15 лет. В их состав входит парацетамол, обладающий жаропонижающим действием, который также борется с головной болью, болью в горле, мышцах и суставах¹⁰. Второй компонент препарата — кофеин — усиливает действие парацетамола¹¹. Также в состав Ринза® входят фенилэфрин, облегчающий носовое дыхание, и хлорфенамин, помогающий при зуде в горле, носу и глазах¹⁰.

Для снижения температуры также можно использовать обтирание. Оно оказывается более эффективным при перегревании, но может применяться и при высокой температуре ближе к 40 °С^2,9. Обтирание нужно начинать через 30 минут после приема жаропонижающего препарата. Используйте для процедуры только теплую воду. Холодной водой или алкоголем обтирать кожу нельзя².

Одна из основных опасностей лихорадки – риск обезвоживания⁴. С потом и дыханием организм теряет воду. Чтобы восстановить водный баланс, нужно напоминать взрослому или ребенку пить больше жидкости⁴. Также можно давать жаропонижающее в виде горячего напитка.

Ринзасип® с витамином С выпускается в форме порошка для приготовления горячего напитка со вкусом апельсина, лимона или черной смородины¹². Активные компоненты Ринзасип® — парацетамол в повышенной дозе (750 мг)¹⁸, кофеин, фенилэфрин и противоаллергической компонент фенирамин¹². Также препарат содержит аскорбиновую кислоту, которая повышает сопротивляемость организма к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды¹². Ринзасип® с витамином С предназначен для взрослых, а ребенку с 6 лет можно дать Ринзасип® для детей со вкусом малины, «детской» дозой парацетамола (280 мг), фенирамином и аскорбиновой кислотой¹³.

Вернуться к началу