Температура 37 °С у взрослых и детей: почему возникает и что делать?
22.07.2024 г.
715 669
12 минут
Согласитесь, мало кто из нас постоянно контролирует свою температуру. Обычно градусник достается из аптечки, когда есть повод — простуда с насморком и кашлем либо общее недомогание. И когда термометр фиксирует отметку «37» при полном отсутствии симптомов или, наоборот, на фоне простуды показывает уверенные 36,6 °С, это, конечно, вводит в замешательство. Как относиться к этим показаниям – считать нормой или сразу сбивать температуру 37 °С, даже если она не вызывает дискомфорта? Давайте разбираться.
В чем причина температуры 37 °С у взрослых?
Значение «37» на градуснике может быть у абсолютно здорового человека. Однако врачи всегда с настороженностью относятся к таким показаниям между нормой (36,4-36,8 °С) и лихорадкой (выше 38 °С)1. Чтобы выяснить причину температуры 37 °С, или как ее еще называют, субфебрильной лихорадки, проводится детальное обследование2.
Когда «37» — это норма?
Температура тела остается в пределах нормы благодаря работе центра терморегуляции. Он располагается в участке мозга под названием «гипоталамус». В большом центре терморегуляции есть несколько «департаментов»: одни отвечают за образование тепла, другие — за его удаление из организма3,4. Повышение температуры до 37 °С возникает обычно, когда теплопродукция немного превышает теплоотдачу.
В норме такая ситуация может быть вызвана:
- физической нагрузкой;
- нервным напряжением;
- приемом пищи;
- пребыванием под прямыми солнечными лучами;
- колебаниями гормонов во время второй фазы менструального цикла4,8,11,12.
Отметим, что во всех этих случаях отметка «37» держится недолго. Температура может колебаться от нормальных значений до повышенных каждые 15-30 минут7. Если поставить термометр повторно через несколько часов, скорее всего, вы заметите, что значение изменилось и стало ближе к нормальным 36,6 °С.
Исключение составляет предменструальный период10. После овуляции, или выхода яйцеклетки из яичников, в середине цикла увеличивается количество прогестерона. Этот женский половой гормон немного перестраивает работу центра терморегуляции. Однако он повышает температуру незначительно, в пределах 0,6-0,8 °С, сохраняя ее на таком уровне до начала месячных13.
Не спешите адаптировать значения градусника под норму. О ней нужно думать, когда все остальные причины температуры 37 °С исключены.
Болезни, при которых бывает температура 37 °С
Гипоталамус — структура чуткая и адаптирует свою работу так, чтобы вы не перегревались. Но и с его настройками случается разное. Например, иногда он неверно оценивает нормальную температуру, принимая ее за низкую, а затем закономерно увеличивает продукцию тепла. Эта ситуация никак не укладывается в понятие нормы и обычно сопутствует следующим заболеваниям3,4.
Острые респираторные инфекции
Среди причин субфебрильной температуры безусловными лидерами считаются инфекционные заболевания, а среди них — инфекции дыхательных путей4,9. Большую часть этих инфекций вызывают вирусы, поэтому простуду часто называют ОРВИ — острой респираторной вирусной инфекцией. У взрослых может быть от двух до четырех эпизодов простуды в год, у детей еще больше – до девяти5.
Субфебрильная лихорадка при ОРВИ связана с действием вирусов на организм4,5. Сами вирусы не могут повлиять на центр терморегуляции, но в ответ на их проникновение клетки иммунитета выделяют большое количество молекул. Некоторые из них, называемые пирогенами, действуют на гипоталамус и изменяют его настройки3. При большинстве ОРВИ выделяется мало пирогенов поэтому наблюдается небольшое повышение температуры без озноба и даже иногда без дискомфорта, сопутствующего лихорадочному состоянию. В основном, беспокойство вызывают симптомы со стороны дыхательных путей — насморк, першение в горле, кашель3,5,6.
Скрытые очаги инфекции
Как вирусы, могут действовать и бактерии, которые скопились в очаге хронической инфекции — небных миндалинах, околоносовых пазухах, среднем ухе, кариозных зубах, придатках матки, мочевыводящих путях7,8. Иногда воспаление в этих органах полностью не стихает, а переходит в вялое до следующего обострения. Одним из признаков обострения можно считать температуру 37 °С7, а также, в зависимости от воспаленного органа, заложенность носа, болезненность в горле, ухе, животе7,8. С этими жалобами нужно обратиться к профильному специалисту — ЛОР-врачу, гинекологу или урологу.
Интересно!
Инфекция может быть «спрятана» даже под запломбированными зубами, возле их корней. Здесь часто образуются гнойники и узелки, причем настолько маленькие, что обнаружить их можно только на рентгене8,9.
Гормональные причины
Не только женские половые гормоны могут «руководить» гипоталамусом1. Так, иногда субфебрилитет становится сигналом о чрезмерно активной функции щитовидной железы – гипертиреозе2,7,8. Из-за избытка гормонов щитовидки увеличивается продукция тепла, учащается пульс и даже может возникать мелкая дрожь в руках2,8. Еще одна возможная причина – гормональные перестройки в период климакса7,8.
Если говорить о влиянии самой лихорадки, то субфебрильная не опасна. Но угрозу здоровью иногда представляют ее причины, и чтобы их обнаружить, нужно обязательно обратиться к врачу8.
Опасна ли температура 37 °С у ребенка?
Система терморегуляции у детей только формируется, поэтому у большинства малышей даже на фоне полного здоровья выявляется температура тела 37 °C или выше11,15,17. Очень внимательные родители могут заметить, что градусник показывает разные значения в течение дня. Немного выше вечером, чем утром. Это вполне нормально и болезнью не считается. К примеру, если вы измерите температуру ребенку вечером, сразу после еды, активной игры или продолжительного плача, она с большой долей вероятности будет выше «37»4,17. Так может продолжаться до 13-14 лет, когда система терморегуляции сформируется окончательно и норма температуры тела у подростка станет такой же, как у взрослых11. Но учтите, что на фоне нервного напряжения, присущего многим подросткам, градусник все равно нередко показывает значения выше нормы11.
И главное, если у ребенка температура 37 °С, нельзя исключать, что он простудился16. Часто заболевание протекает в легкой форме с субфебрилитетом16, а у грудничков лихорадки может вообще не быть даже при развитии осложнений17. Поэтому ориентируйтесь на самочувствие и состояние ребенка, а не на показания термометра.
Можно ли сбивать температуру 37 °С у взрослого и ребенка?
Если общее состояние заболевшего не нарушается, не рекомендуется сбивать субфебрильную температуру3. Но нужно понимать: она может дойти до более высокой отметки. Поэтому продолжайте измерение и будьте готовы использовать жаропонижающие при необходимости.
Когда сбивать? | У взрослого | У ребенка с 3 месяцев |
Отметка на градуснике |
|
|
Самочувствие |
|
|
Среди немалого количества жаропонижающих средств и взрослым, и детям подходит парацетамол. Он переводит установку «центрального термостата» на более низкий уровень5,16, борется с лихорадкой и оказывает обезболивающее действие19. Парацетамол — один из основных компонентов комбинированных препаратов для лечения простуды18. Когда в одном препарате собрана комбинация нескольких лекарств, это существенно упрощает процесс лечения – одна таблетка или пакетик действуют против основных симптомов простуды. Компоненты таких препаратов подбирают так, чтобы облегчить лихорадку, насморк, неприятные ощущения в носоглотке и гортани, а также головную, мышечную и суставную боли6.
Комбинированные препараты для лечения простуды у взрослых и детей есть в линейке Ринза®.
- предназначены для взрослых и подростков старше 15 лет20;
- содержат парацетамол усиленного действия — благодаря кофеину в составе парацетамол проявляет свое действие быстрее, уже через 10 минут21;
- помогает облегчить другие симптомы простуды —против заложенности носа действует сосудосуживающее средство фенилэфрин, а с зудом в носу и глазах, чиханием и дискомфортом в горле борется противоаллергическое средство хлорфенамин20.
Ринзасип® с витамином С — порошок для приготовления горячего напитка со вкусами апельсина, лимона и черной смородины. Он также показан взрослым и подросткам с 15 лет и содержит 5 действующих веществ22:
- парацетамол, усиленный действием кофеина;
- фенилэфрин;
- противоаллергическое средство фенирамин;
- аскорбиновая кислота.
Аскорбиновая кислота в составе лекарственного препарата повышает сопротивляемость организма разным вредным воздействиям окружающей среды22.
Специально для детей старше 6 лет в линейке Ринза® есть препарат Ринза® Кидс со вкусом малины. В его составе детские дозы парацетамола, фенирамина и аскорбиновой кислоты23.
Что делать при длительной температуре 37 °С?
Как правило, лихорадка при ОРВИ проходит через 1-2 дня, но нередко субфебрильные цифры сохраняются примерно неделю16, иногда даже после исчезновения всех симптомов простуды8,9. Субфебрильный «шлейф» может не исчезать после ОРВИ, ангины и других инфекций в течение месяцев и даже лет24.
Заметив, что лихорадка сохраняется, нужно повторно обратиться к терапевту или педиатру, чтобы исключить бактериальные инфекции — воспаление околоносовых пазух, среднего уха, бронхов, легких5,16.
В чем причина температуры 37 °С без симптомов простуды
К субфебрилитету нужно относиться внимательно. Если исключили физиологические причины, измерили температуру в покое, а она все равно держится на отметке «37», ситуацию прояснит обследование у врача. Многие инфекции и заболевания протекают скрыто, а температура 37 °С может быть их единственным признаком8.
Бессимптомное течение характерно для:
- туберкулеза;
- злокачественной опухоли;
- ревматизма и других аутоиммунных заболеваний;
- хронической железодефицитной анемии;
- язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- бронхиальной астмы;
- глистов;
- постоянного нервного напряжения (термоневроза)8,9.
Обнаружить субфебрилитет не так-то просто. Порой температура тела в течение суток меняется по нескольку раз. Поэтому измерять ее нужно каждые 2-3 часа, удерживая градусник в подмышечной впадине 15-20 минут. Полученные результаты следует записывать в дневник — это помогает врачу в диагностике7,8,13.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
