Температура 38,8 °C — как действовать правильно?
22.04.2024 г.
71 905
10 минут
Перспектива провести несколько дней в постели с лихорадкой не нравится никому. Из-за жара приходится пропускать долгожданный отпуск, собеседование или важные события в жизни ребенка.
Что делать, если у вас или у вашего ребенка температура 38,8 °C, надо ли ее сбивать и когда обращаться за медицинской помощью? Расскажем в статье.
Причины температуры 38,8 °C у взрослого и ребенка
В сезон простуд шансы «подхватить инфекцию» возрастают, тем более если наша иммунная система ослаблена на фоне хронического стресса, неправильного питания и вредных привычек1. Вторжение возбудителей инфекции запускает каскад защитных реакций. Повышение температуры до 38,8 °C — одно из проявлений иммунного ответа организма2.
Непосредственной причиной лихорадки становятся сами возбудители, их токсины или сигнальные молекулы иммунных клеток, которые выделяются после контакта с «нарушителями». Сигнальные молекулы называют пирогенами, что переводится буквально как «несущие жар»2. Их цель — перестроить работу центра терморегуляции в мозге, а точнее в зоне, называемой гипоталамусом3. Пирогены выступают в качестве «передатчиков» сигналов иммунитета. Это особые белки, которые разносятся с током крови и меняют «настройки» гипоталамуса таким образом, что он начинает воспринимать нормальную температуру как пониженную и повышает ее2,3,9.
Температуру 38,8 °C у ребенка и взрослого могут вызвать вирусы, реже бактерии и другие микроорганизмы. Вирусы, проникая в организм, вызывают ОРВИ – острые респираторные вирусные инфекции1. Бактерии, грибки и другие возбудители обычно присоединяются к вирусной инфекции, и в таких случаях говорят об ОРЗ — остром респираторном заболевании1.
ОРВИ и ОРЗ — это научные названия простуды1.
Грипп
Человек очень восприимчив к вирусам гриппа, поэтому инфекцию легко подхватить, даже если вы недолго находитесь в помещении с больным. Для гриппа характерно стремительное начало – вы можете почувствовать симптомы болезни спустя несколько часов, максимум два дня после заражения5,6.
Специфические симптомы гриппа4,9:
- выраженная слабость и утомляемость;
- быстрое повышение температуры до 38,8 °C и выше;
- сильная головная боль и боль в мышцах;
- ломота в суставах.
Заложенность носа, боль в горле при гриппе обычно выражены слабо и развиваются лишь на 2-3 день заболевания6.
Как ухаживать за взрослым и ребенком с температурой 38,8 °C?
Другие ОРВИ
Обычно ОРВИ протекают с невыраженной лихорадкой, но при тяжелом течении наблюдается повышение температуры до 38,8 °C. Эти цифры довольно типичны для ОРВИ, вызванной аденовирусами. «Подхватить» их можно круглый год, но риск заражения остается высоким зимой и ранней весной4. Аденовирусы поражают преимущественно слизистые оболочки носа, глотки и небных миндалин6,9.
Распознать аденовирусную инфекцию можно по характерным признакам. К ним относятся6,9:
- кашель и боль в горле;
- медленное повышение температуры до 38,8 °C (лихорадка наиболее выражена на 2-3 сутки);
- диарея (у детей);
- покраснение глаз и светобоязнь;
- увеличение лимфатических узлов.
Осложнения ОРВИ
Грипп и другие ОРВИ могут осложниться бактериальной инфекцией. Дело в том, что вирусы ослабляют иммунную защиту, а бактерии этим пользуются9.
Если простуда длится более 7-10 дней, а градусник показывает температуру 38,8 °C , возможно, возникли следующие осложнения12:
- Отит — воспаление среднего уха. Часто наблюдается у детей и развивается из-за отека слуховой трубы, которая соединяет полость носа со средним ухом. Основные жалобы — пульсирующая боль в ухе на фоне лихорадки.
- Синусит — инфекция околоносовых пазух. Ее можно заподозрить, если заложенность носа, тяжесть в голове, головная боль и жар не проходят и даже усиливаются на фоне простуды.
- Бронхит — поражение бронхов. На это осложнение указывает возникший или усилившийся кашель.
Температура 38,8 °C без симптомов
Бывает так, что жар есть, а признаков простуды не возникает. Тогда отметка выше «38» на термометре может означать банальное перегревание, а иногда тепловой удар10. Если долго оставаться под солнцем или в жарком помещении, перегревание не заставит себя долго ждать8. В отличие от лихорадки, перегревание не связано с перестройкой центра терморегуляции и возникает из-за нарушения баланса между теплопродукцией и теплоотдачей7,8,10.
Опасна ли температура 38,8 °C?
«Пока есть жар и боль, организм борется», — говорил врач средневековья Авиценна2. И сегодня доктора с ним абсолютно согласны, ведь сама по себе лихорадка – не болезнь, а лишь один из ее симптомов. При этом она призвана помочь организму бороться с инфекцией. Но жар бывает полезен, если не превышает критической отметки и не нарушает самочувствия человека3,10.
Когда температура тела повышается до 40-41°C, положительные эффекты лихорадки сменяются отрицательными: значительно ускоряется обмен веществ, клетки потребляют больше кислорода, усиливается потеря жидкости2, повышается нагрузка на легкие и сердечно-сосудистую систему2. С каждым градусом частота сердечных сокращений увеличивается на 10 ударов в минуту10. Здоровому взрослому и ребенку это не навредит, но для людей с хроническими заболеваниями подобная перегрузка может быть опасной10.
Так нужно ли сбивать температуру 38,8 °C?
Температура 38,8 °C — показание для приема жаропонижающих. Но сбивать ее следует правильно. Во-первых, нужно вызвать врача на дом, чтобы он выяснил причину лихорадки и назначил лечение, которое поможет не только облегчить жар, но и устранить его причину. Во-вторых, доверьте выбор препарата врачу, особенно если лихорадит ребенок10. В-третьих, не старайтесь быстро добиться «нормальной» отметки. Цель приема жаропонижающих — облегчить неприятные симптомы, сопутствующие лихорадке, такие как ломота в теле или головная боль10.
Чтобы улучшить самочувствие взрослого или ребенка, достаточно снизить температуру на 1-1,5 °С10.
Не следует использовать препараты, которые не назначал врач. Ведь они могут быть противопоказаны детям или несовместимы с другими лекарственными средствами, которые принимают взрослые. Например, детям в качестве жаропонижающего нельзя давать анальгин или «сильные» обезболивающие. Педиатрами разрешены только 2 действующих вещества, одно из них — парацетамол10.
Если вы не хотите принимать по несколько таблеток от разных симптомов, специалист может порекомендовать вам комбинированные препараты для лечения простуды11.
Комбинированные препараты с парацетамолом помогают облегчить сразу несколько симптомов гриппа и ОРВИ11.
Взрослым и детям с 15 лет показаны таблетки Ринза®13. Парацетамол в их составе оказывает болеутоляющее и жаропонижающее действие, помогает облегчить боль в горле, головную, мышечную и суставную боль (ломоту в теле), которые возникают при простуде. Благодаря кофеину в таблетках Ринза® действие парацетамола усиливается и наступает быстрее (в течение 10 минут)14. Препарат содержит еще 2 активных компонента — сосудосуживающий (фенилэфрин), способствующий облегчению носового дыхания, и противоаллергический (хлорфенамин) — для борьбы с зудом в горле, носу и глазах13.
Взрослым также может подойти порошок для приготовления горячего напитка Ринзасип® с витамином С и 3 разными вкусами — лимона, апельсина, черной смородины15.
1 пакетик Ринзасип® с витамином C содержит15:
- повышенную дозу парацетамола (750 мг)17;
- кофеин;
- фенилэфрин;
- аскорбиновую кислоту, которая повышает сопротивляемость организма к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды;
- противоаллергический компонент фенирамин.
Ребенку в возрасте 6 лет и старше можно дать Ринза®кидс со вкусом малины, «детской» дозой парацетамола (280 мг), фенирамином и аскорбиновой кислотой16.
Когда вызывать скорую помощь?
Если болеет ребенок, обратите внимание на состояние его кожи. Румянец на лице, горячие руки и ноги говорят о благоприятном течении лихорадки. Но если кожа бледнеет, становится синюшной, а конечности на ощупь — холодными, срочно вызывайте педиатра. Эти симптомы означают, что терморегуляция организма нарушена, и больному ребенку нужна немедленная помощь10.
Вызывайте скорую помощь, если на фоне лихорадки возникли фебрильные судороги – непроизвольные сокращения мышц. Они появляются при наследственной предрасположенности, на фоне тяжелых хронических заболеваний или острых инфекций. Фебрильные судороги наблюдаются преимущественно у детей, но иногда могут возникать у взрослых10.
Как ухаживать за взрослым и ребенком с температурой 38,8 °C?
Помимо жаропонижающих, не забывайте о физических методах охлаждения, ведь в некоторых случаях они также помогают сбить температуру 38,8 °C. Обтирайте тело водой комнатной температуры, особенно те участки, где проходят крупные кровеносные сосуды – шея, подмышечная область. Также хорошо помогают прохладные компрессы и обдувание прохладным воздухом10.
Обтирание следует делать через 30 минут после приема жаропонижающего препарата7.
При температуре 38,8 °C организм теряет много жидкости — с потом и дыханием10. Поэтому рекомендуется пить как можно больше воды, чая с лимоном или малиновым вареньем, также подойдут настои из шиповника, ромашки, липы. Обильное питье помогает восполнить объем потерянной жидкости, разжижить мокроту при кашле и облегчить ее отхождение1.
В норме лихорадка сохраняется недолго – обычно 2-3 дня. Но если через несколько суток термометр снова регистрирует температуру 38,8 °С, не старайтесь сбить ее. Обратитесь к врачу. Возможно, простуда осложнилась, и больному потребуется другое лечение10.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
