Гонконгский грипп

Содержание:

• Что такое гонконгский грипп и почему он снова в центре внимания

• Как передается вирус и сколько длится инкубационный период

• Симптомы гонконгского гриппа у взрослых

• Гонконгский грипп у детей: особенности течения

• Чем опасен гонконгский грипп: возможные осложнения

• Лечение гонконгского гриппа

• Вакцина от H3N2: эффективна ли и кому особенно нужна

• Профилактика гонконгского гриппа

• Гонконгский грипп или обычная простуда: как отличить

• Когда срочно обращаться к врачу

Гонконгский грипп — это не просто страница из учебника истории. Вирус, вызвавший пандемию в 1968 году, никуда не исчез. Подтип H3N2, известный как гонконгский грипп, остается одним из основных возбудителей сезонных эпидемий и по сей день. Его особенность — высокая изменчивость и способность вызывать тяжелые формы заболевания, особенно у детей и пожилых людей. В этой статье рассказываем, что это за вирус, почему о нем до сих пор говорят и как от него защититься.

Что такое гонконгский грипп и почему он снова в центре внимания

Гонконгский грипп — это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гриппа A подтипа H3N2. Он впервые вызвал масштабную пандемию в 1968–1969 годах, которая началась в Гонконге. Инфекция быстро распространилась по миру. В отличие от других пандемических вирусов прошлого, H3N2 после той вспышки не исчез, а продолжает постоянно циркулировать среди людей, ежегодно вызывая сезонные эпидемии¹.

Сегодня этот вирус снова в центре внимания ученых и врачей: в сезон 2025–2026 годов в России, как и во всем мире, наблюдается сезонный подъем заболеваемости гриппом, в структуре которого доминирует вирус гриппа A(H3N2)². Эпидемиологи России пристально следят за ним из-за его уникальной способности быстро меняться — мутировать. Исследования показывают, что H3N2 эволюционирует быстрее, чем другие сезонные подтипы. Это позволяет ему «ускользать» от иммунитета, который сформировался у населения после прошлых встреч с вирусом или вакцинации, и вызывать новые волны заболеваний¹. Более того, заболевания, связанные со штаммом H3N2, часто протекают тяжелее и связаны с более высокой смертностью, особенно в группах риска³.

Как передается вирус и сколько длится инкубационный период

Источник инфекции — больной человек. Он становится заразным с первых часов болезни и продолжает выделять вирус в среднем в течение первых 5–7 дней, даже если у него легкая или бессимптомная форма. В некоторых случаях человек может оставаться заразным дольше — до двух недель от начала заболевания⁴.

Вирус распространяется преимущественно воздушно-капельным путем. При разговоре, кашле и чихании больной выделяет в воздух мельчайшие капли слюны и мокроты, содержащие вирус. Эти капли могут разлетаться на расстояние до 2–3 метров. Здоровый человек заражается, вдыхая этот воздух. Реже заражение происходит контактно-бытовым путем, когда вирус с рук или предметов обихода (дверные ручки, посуда, игрушки, гаджеты) попадает на слизистые оболочки носа, рта или глаз. Вирус способен сохранять жизнеспособность на различных поверхностях от нескольких часов до нескольких дней.

Восприимчивость к инфекции всеобщая, заболеть может любой человек. Даже если вы болели гриппом много раз в жизни, это не гарантирует иммунитета к новым, изменившимся штаммам H3N2¹.

Инкубационный период, то есть время от момента заражения до появления первых симптомов, обычно составляет от 1 до 4 дней, в среднем — около 2 суток⁴.

Симптомы гонконгского гриппа у взрослых

Типичная клиническая картина у взрослых характеризуется внезапным и острым началом. Практически одновременно появляются несколько выраженных симптомов^4,5:

• Сильный озноб и лихорадка — температура тела может подниматься до 39–40 °C и выше в первые сутки болезни. Чаще всего на 2–4-й день она начинает снижаться, но может подняться снова, формируя как бы две волны. Обычно к 5‑му дню температура окончательно приходит в норму.

• Резкая слабость и ощущение полного упадка сил.

• Интенсивная головная боль, которая часто сопровождается светобоязнью и болезненными ощущениями при движении глазными яблоками или надавливании на них.

• Выраженный дискомфорт в мышцах и суставах, особенно ощутимый в нижних конечностях, спине и пояснице.

• Сухой, надсадный кашель, который впоследствии может стать продуктивным (с отделением мокроты). В начале болезни также может появляться першение в горле и чувство жжения за грудиной.

В первые дни болезни респираторные симптомы (насморк, першение в горле) могут быть выражены слабо и отходить на второй план по сравнению с симптомами общей интоксикации: лихорадкой, слабостью, ломотой. Однако по мере развития болезни поражение нижних дыхательных путей становится более явным, кашель усиливается и может сохраняться длительное время.

Гонконгский грипп у детей: особенности течения

Дети, особенно младшего возраста (до 3 лет), входят в группу повышенного риска по заражению гриппом H3N2 и развитию осложнений⁶.

Течение болезни у детей имеет свои особенности⁷:

• температурная реакция может быть еще более выраженной, возможны фебрильные судороги;

• тяжелее проявляются симптомы интоксикации: вялость, отказ от еды и питья, сонливость или, наоборот, беспокойство;

• чаще, чем у взрослых, возникают расстройства пищеварения: тошнота, рвота, диарея на фоне высокой температуры;

• высок риск развития осложнений со стороны дыхательной системы (бронхит, пневмония) и лор-органов (отит, синусит).

Болезнь может протекать волнообразно: после временного улучшения состояние пациента вновь ухудшается. Поэтому родителям необходимо внимательно следить за состоянием ребенка и при первых признаках инфекции обращаться к педиатру.

Чем опасен гонконгский грипп: возможные осложнения

Основная опасность гонконгского гриппа связана с осложнениями, которые он может вызывать. Штаммы H3N2 часто ассоциированы с более тяжелым течением и высокой смертностью, особенно среди детей младше 3 лет, людей старше 65 лет, беременных женщин и лиц с хроническими заболеваниями⁶. Возможные осложнения^4,7:

• со стороны дыхательной системы: вирусная или бактериальная пневмония (воспаление легких), бронхит, ложный круп у детей;

• со стороны лор-органов: синусит (гайморит, фронтит), отит (воспаление уха);

• со стороны сердечно-сосудистой системы: миокардит (воспаление сердечной мышцы), обострение сердечной недостаточности;

• со стороны нервной системы: менингит, энцефалит, невралгии;

• обострение хронических заболеваний: сахарного диабета, бронхиальной астмы, патологии почек.

Именно осложнения, особенно пневмония, являются основной причиной госпитализаций и летальных исходов, связанных с гриппом.

Лечение гонконгского гриппа

Лечение гриппа, вызванного вирусом H3N2, должно быть комплексным и обязательно назначаться врачом. Существуют специфические лекарства, направленные против вируса гриппа (осельтамивир, занамивир и др.)⁴. Варианты вируса, циркулирующие в 2025–2026 годах также чувствительны к этим препаратам⁸. Их эффективность максимальна в первые 48 часов от начала болезни.

Для борьбы с симптомами гриппа используют комбинированные жаропонижающие средства (на основе парацетамола, ибупрофена), которые помогают снижать температуру, уменьшать боль и другие симптомы⁴. Взрослым при гриппе можно принимать таблетки Ринза® и порошок Ринзасип® с витамином С. Они содержат парацетамол усиленного действия⁹, который активируется быстрее обычных средств¹⁰. Также в их состав входят антигистаминный и сосудосуживающий компоненты, которые помогают бороться с симптомами гриппа: першением в горле, отеком и заложенностью носа^11,12. При лечении гриппа у детей старше 6 лет врач может назначить порошок для приготовления напитка Ринза® кидс. Он содержит детскую дозировку парацетамола (280 мг), а также фенирамина малеат, который помогает уменьшить отек слизистой носоглотки и придаточных пазух носа, и аскорбиновую кислоту для поддержания иммунитета¹³.

При гриппе организму необходима жидкость для борьбы с интоксикацией. Рекомендуется обильное питье. В сутки нужно выпивать около 2–3 литров жидкости. Подойдут некрепкий чай с молоком, медом или вареньем, отвар шиповника, свежевыжатые фруктовые и ягодные соки, компоты, минеральная вода без газа⁴.

Также врач может назначить сосудосуживающие капли в нос для облегчения дыхания (кратковременно), отхаркивающие средства при кашле.

Антибиотики не действуют на вирусы и назначаются пациенту только врачом при развитии бактериальных осложнений (например, пневмонии).

Вакцина от H3N2: эффективна ли и кому особенно нужна

Вакцинация — это надежный способ профилактики гриппа и его тяжелых последствий. Современные трех- и четырехвалентные сезонные вакцины, разрешенные к применению в России, содержат актуальный штамм вируса A(H3N2), рекомендованный ВОЗ на предстоящий эпидсезон⁸. Даже если заболевание развилось, прививка помогает значительно снизить риск тяжелого течения, осложнений и смертности³.

Вакцинация особенно необходима⁴:

• детям (с 6 месяцев);

• людям старше 60 лет;

• беременным женщинам;

• лицам с хроническими заболеваниями (болезнями легких, сердца, диабетом, ожирением);

• медицинским работникам;

• работникам образовательных учреждений, транспорта, сферы обслуживания.

Оптимальное время для вакцинации — сентябрь-октябрь, до начала сезонного подъема заболеваемости.

Профилактика гонконгского гриппа

Профилактика гонконгского гриппа включает не только вакцинацию, но и ряд простых повседневных мер. Необходимо регулярно и тщательно мыть руки с мылом или обрабатывать их антисептическими средствами. При кашле и чихании следует прикрывать рот и нос сгибом локтя или одноразовой салфеткой, которую сразу нужно выбросить. В период роста заболеваемости рекомендуется ограничить посещение мест с большим скоплением людей и соблюдать дистанцию с теми, у кого есть симптомы болезни. Важно регулярно проветривать жилые и рабочие помещения, проводить в них влажную уборку. Поддержать сопротивляемость организма помогает здоровый образ жизни: достаточный сон, питание с необходимым количеством витаминов и регулярная физическая активность⁴.

Гонконгский грипп или обычная простуда: как отличить

Чтобы правильно действовать при болезни, важно понимать разницу между гонконгским гриппом и обычной простудой.

Таким образом, главные ориентиры — это скорость развития болезни и выраженность симптомов интоксикации: у непривитых людей при гриппе они чаще всего проявляются тяжелее.

Когда срочно обращаться к врачу

При гриппе важно внимательно следить за своим состоянием или состоянием ребенка. Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении тревожных сигналов. К ним относятся:

• температура выше 39 °C, которая плохо снижается после приема жаропонижающих средств или держится более трех дней;

• затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха, одышка или боль в груди;

• сильная, непрекращающаяся головная боль;

• спутанность сознания, дезориентация, необычная сонливость или возбуждение;

• многократная рвота, из-за которой невозможно пить жидкость;

• появление любой сыпи на фоне повышенной температуры;

• отсутствие улучшения в течение 3–5 дней или новое ухудшение состояния после временного облегчения.

У детей особую настороженность должны вызвать отказ от питья, сухой подгузник дольше 6–8 часов, что говорит об обезвоживании, и появление судорог.

Вирус гонконгского гриппа показывает, как мир микроорганизмов живет по своим законам, не зависящим от людей. Появление H3N2 полвека назад и его сегодняшняя активность в России и по всему миру — яркий пример того, что нельзя забывать о прошлых эпидемиях. Патогены учатся, меняются и возвращаются. В этой ситуации наша лучшая защита — конкретные шаги: прививка, гигиена и поддержка собственного иммунитета.